Ti è stata diagnosticata una diagnosi "terribile" e non molto chiara - adenoidi? Cosa sono le adenoidi?
Per iniziare, leggi la teoria.
adenoidi - questa è la proliferazione (iperplasia) del tessuto linfoide delle tonsille faringee nella cavità nasale, con conseguente alterazione della respirazione e dell'udito del bambino.
Ricordate! Le adenoidi hanno tutto! Con loro, una persona nasce e vive "insieme" per tutta la vita.
Ben sviluppato nei bambini, all'età di 12 anni, le adenoidi iniziano a diminuire, e all'età di 20 anni diventano troppo piccole o addirittura atrofizzate negli esseri umani. Non sono le adenoidi stesse a disturbare il bambino, ma la loro crescita patologica.
Ora, per chiarezza di esempio, ci avviciniamo allo specchio. Apriamo la bocca, sporgiamo la lingua con la caratteristica "aaaa..", come nell'infanzia all'appuntamento di un pediatra. Vediamo al centro una piccola lingua, ai lati della quale ci sono due archi. Dietro di loro ci sono formazioni rosso vivo - tonsille palatine. Se non li vedi, li rimuovi da bambino o sono troppo piccoli e non visibili dietro gli archi. Ma credimi, sono lì. Esattamente la stessa educazione che abbiamo nella cavità nasale. In forma, sono spesso confrontati con un fungo sulla gamba o un grappolo d'uva. È impossibile vederli a occhio nudo, solo il medico ORL con uno specchio speciale tra le mani può esaminarli e valutarli.
Perché il corpo ha bisogno di adenoidi - le funzioni delle adenoidi.
Il corpo umano è unico! Ogni cellula è importante e ogni organo svolge la sua funzione intrinseca. Le adenoidi svolgono un ruolo molto utile per noi. Ci proteggono dall'ingestione di virus e batteri che rilasciano goccioline trasportate dall'aria, formano l'immunità locale nel rinofaringe.
Qui il bambino inala un batterio completamente sconosciuto al suo organismo. Il suo (batterio) viene affettuosamente salutato dalle adenoidi. Impediscono ai batteri di entrare nei polmoni del bambino. Se questo "piccolo" non è noto al corpo, allora le adenoidi introducono il corpo ad esso, qualcosa come: "Petr è un batterio, il batterio è Petr". E la uccidono. In questo caso, il processo di eliminazione dei batteri è complicato. Le adenoidi sono infiammate, arrossiscono, il bambino ha varie manifestazioni catarrali, la temperatura sale. Se questo batterio ha già incontrato Petya, quindi senza cerimonie inutili, le adenoidi uccidono immediatamente. Ora, probabilmente, è diventato chiaro che le adenoidi si stanno espandendo, perché le loro "fragili spalle" versano costantemente fuori vari virus e batteri dall'esterno, non hanno altro che aumentare di dimensioni per non far entrare i nemici.
Cause della proliferazione adenoidea:
- frequenti ARI e ARVI
Sintomi della proliferazione adenoidea:
- Ostruzione della respirazione nasale Il bambino respira solo con la bocca, che è costantemente aperta, anche di notte. Se la causa non viene eliminata, la deformazione dello scheletro maxillo-facciale del bambino si sviluppa nel tempo.
- Notti notturne e, nei casi più gravi, episodi di apnea. Cioè, il bambino russa nel sonno, quando il suo respiro scompare improvvisamente per alcuni secondi.
- Da ciò segue che il cervello riceve una quantità insufficiente di ossigeno. I bambini sono solitamente apatici, letargici, sonnolenti. Molti genitori notano che il rendimento scolastico nei bambini è in declino.
- Secrezione persistente dal naso, rinite prolungata.
- Raffreddori frequenti Le adenoidi troppo cresciute, non svolgono completamente le loro funzioni, quindi i virus entrano direttamente nel corpo.
- Compromissione uditiva, dal momento che le crescite si sovrappongono ai tubi uditivi, otite frequente.
- Frequenti mal di testa e scarso sonno superficiale sono tutti segni indiretti di proliferazione adenoidea, ma troppo pronunciati per passare inosservati.
trattamento
Il metodo di trattamento è scelto dal medico in base al grado di crescita delle adenoidi. Questo può essere un trattamento conservativo: gocce, lavaggio, fisioterapia. Nei casi avanzati, ricorrere alla rimozione chirurgica delle adenoidi.
Quando vengono rimosse le adenoidi?
Indicazioni assolute sono necessarie per qualsiasi intervento chirurgico. Arriva un momento in cui non è più necessario aspettare un miracolo:
- smetti di respirare nel sonno
- otite persistente con problemi di udito
- mancanza di respirazione nasale
Questa operazione viene eseguita secondo il piano. Cioè, scelgono il momento in cui il bambino è completamente sano (il che è molto difficile da fare, non per sentito dire, le mamme sanno di fronte a questo problema). L'operazione può essere eseguita in anestesia locale e in generale (chirurgia endoscopica), la scelta del metodo rimane con il medico.
Trattamento dei rimedi popolari adenoidi:
Prima di iniziare qualsiasi, anche il trattamento più innocuo con metodi popolari, è necessario consultare un medico. Il trattamento è lungo, richiede una grande pazienza da parte di bambini e genitori. Ci sono molti fondi, sono selezionati individualmente dal "metodo di campionamento". Ecco alcuni dei più efficaci, testati personalmente.
1 via. Lavare il naso e rinofaringe con una soluzione di sale marino (2 cucchiaini di sale marino per tazza di acqua tiepida). Prima dell'uso, la soluzione deve essere filtrata.
2 vie. L'olio di olivello spinoso viene instillato in ciascuna narice 3 volte al giorno.
Si è dimostrato efficace in caso di malattie otorinolaringoiatriche olio di thuja. Ha un potente antisettico, antinfiammatorio e immunostimolante. Instillare 2-3 volte al giorno in ogni passaggio nasale.
3 vie. Succo di aloe Il succo di aloe appena spremuto viene instillato 1-2 gocce nel naso per la notte. Ha un'azione antinfiammatoria e vasocostrittrice.
E in conclusione voglio dire che se a un bambino è stata diagnosticata l'adenoidite, questo non è un motivo per coprire il bambino con una cupola sterile e avere paura delle minime brutte copie. Fai una passeggiata all'aria aperta, goditi il sole estivo e le gelate invernali.
Natalia Sarmaeva per la rivista femminile "Fascino"
Cosa sono le adenoidi per l'uomo?
Spesso dal dottore puoi sentire il termine "adenoidi". Cos'è e qual è la loro funzione?
adenoidi
Le adenoidi sono chiamate tonsille nasofaringee ipertrofiche. Questo organo non appaiato, che insieme alle tonsille palatine, tubarica e linguale, forma l'anello linfoide della faringe.
A cosa servono le adenoidi? La tonsilla faringale stessa svolge un'importante funzione nel corpo - protegge contro la penetrazione dei patogeni. È una specie di barriera del sistema immunitario a questo livello.
Tuttavia, incontrando costantemente virus e batteri, l'amigdala inizia a crescere - per crescere e crescere vegetativa. Questa è una reazione compensatoria, il cui scopo principale è quello di aumentare il volume del tessuto linfoide e migliorare l'immunità. Tali crescite (vegetazioni) sono in realtà adenoidi - tonsilla patologicamente alterata.
Perché abbiamo bisogno di adenoidi? Senza di essi, i microrganismi penetreranno liberamente nella faringe attraverso i passaggi nasali e la probabilità di catturare SARS, influenza e altre infezioni aumenterà in modo significativo. Tuttavia, questo è vero solo per una tonsilla sana, che ipertrofia quando incontra un microbo e dopo il recupero regredisce alle dimensioni normali.
Perché le adenoidi di una persona devono essere trattate? Se la stagione vegetativa ha raggiunto dimensioni significative, iniziano a causare danni alla salute.
Grado di ipertrofia
Il più delle volte la tonsilla nasofaringea cresce dopo tre anni. Questo è il momento in cui la maggior parte dei bambini va all'asilo e inizia a stare male. Le infezioni persistenti portano all'ipertrofia compensatoria della tonsilla e alla formazione di adenoidi.
Nel periodo dell'adolescenza, dopo 13-14 anni, si verifica lo sviluppo inverso di questo organo. Tra gli adulti, la vegetazione adenoide praticamente non si verifica.
L'amigdala si trova nella volta nasofaringe, la sua parte posteriore. Con un'espansione significativa, può raggiungere le aperture dei tubi uditivi che si trovano nella gola.
Esistono tre gradi di vegetazioni adenoide:
- Il primo - l'amigdala raggiunge un terzo del vomere (la struttura che forma il setto osseo del naso).
- Il secondo - le adenoidi chiudono il vomere di due terzi.
- L'ipertrofia dell'organo terzo porta alla chiusura del choanale (aperture tra la cavità nasale e la faringe).
Maggiore è la dimensione delle adenoidi, i sintomi più sgradevoli appaiono nel paziente.
sintomi
Nelle vegetazioni adenoide, la respirazione è la prima a soffrire. E se al primo grado non ci sono praticamente cambiamenti evidenti, il terzo dà al bambino un sacco di problemi.
Nelle adenoidi, si verificheranno i seguenti sintomi:
- Respirazione nasale difficile.
- Secrezione nasale persistente e naso che cola ricorrenti.
- Otite frequente e, di conseguenza, ci può essere una diminuzione dell'udito.
- Voce cattiva.
- Russare e problemi a dormire.
Inoltre, patologia non trattata porta alla comparsa di una cosiddetta faccia adenoide in un bambino. Avrà una bocca costantemente aperta e una mascella inferiore leggermente inclinata, che influisce sulla formazione del morso. Anche lo sviluppo di un palato duro viene interrotto.
La situazione sta peggiorando entrando adenoidite.
adenoiditi
L'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla nasofaringea. Più grande è la sua dimensione, più è disturbato il lavoro delle strutture vicine. Ciò porta ad una diminuzione della capacità di immunità locale, e il processo patologico si sviluppa nell'amigdala stesso.
Con frequenti malattie, l'adenoidite diventa rapidamente cronica e, nel tempo, diventa una fonte di infezione. Qualsiasi influenza esterna (ipotermia, permanenza in corrente d'aria) porta all'attivazione di microflora condizionatamente patogena e esacerbazione di adenoidite.
Le complicanze sono di solito otite e bronchite. Questa è la ragione dell'intervento chirurgico.
Perché rimuovere le adenoidi?
rimozione
La rimozione di adenoidi è a volte necessaria. Le indicazioni per questa operazione sono determinate dall'otorinolaringoiatra insieme al pediatra. Di norma, la chirurgia è raccomandata nelle seguenti situazioni:
- Il terzo grado di ipertrofia.
- Adenoidite e otite frequenti associate a tonsille ingrossate.
- Forte respirazione nasale.
- Faccia adenoide
Ci sono diverse opzioni per la rimozione rapida della tonsilla:
- Strumentale.
- Onda radio
- Con l'aiuto di un laser.
- Con l'uso del rasoio.
Il metodo strumentale è stato usato in otorinolaringoiatria per molto tempo. In questo caso, l'organo malato viene tagliato da uno speciale bisturi, l'adenoma. Ma poiché l'operazione viene eseguita quasi alla cieca, c'è il rischio di rimozione incompleta e ricrescita del tessuto linfoide.
Nel metodo delle onde radio, le adenoidi vengono tagliate dallo strumento Surgitron. In questo caso viene eseguita la cauterizzazione simultanea (coagulazione) delle navi, che riduce significativamente il rischio di sanguinamento e recidiva della malattia.
La rimozione del laser appartiene anche alle varianti esangue dell'operazione a causa della rapida coagulazione dei vasi sanguigni. Tuttavia, con questo metodo, può verificarsi un riscaldamento significativo del tessuto sano.
Il rasoio, o microdebrider, rimuove le adenoidi con una testa rotante del dispositivo. Questo è il metodo moderno ed efficace per il trattamento chirurgico della patologia. Il rischio di recidiva con questa opzione è significativamente ridotto.
La tonsilla nasofaringea è un organo del sistema immunitario. Tuttavia, le adenoidi possono compromettere in modo significativo la salute e lo sviluppo del bambino e nella maggior parte dei casi devono essere trattati o rimossi.
A cosa servono le adenoidi?
Nel corpo umano c'è un adattamento unico di protezione contro le infezioni che minacciano di entrare dall'esterno con l'aria inalata. Questo è il cosiddetto "Anello linfatico Pirogov", che consiste di sei linfonodi localizzati superficialmente sulle membrane mucose del rinofaringe e dell'orofaringe e chiamato tonsille: un nasofaringeo - nel rinofaringe; due tubi (tubo) - intorno alla bocca dei tubi uditivi; due faringei - tra le arcate palatine nella faringe; un linguale è alla radice della lingua. Queste sono "guardie vigili" al cancello principale, disinfettano l'aria in entrata, che respiriamo e combattono attivamente l'infezione che è caduta, il loro compito è localizzare l'infezione proprio qui all'ingresso, non lasciandola andare oltre i polmoni.
Nella comprensione convenzionale, tre formazioni linfoidi sono chiamate adenoidi: la tonsilla nasofaringea stessa e due formazioni tubolari, poiché in effetti occupano una localizzazione: la volta e le superfici laterali del rinofaringe, il luogo dove finisce il naso e dove cadono i tubi uditivi, collegando il mezzo orecchio con rinofaringe.
Considerando che le adenoidi costituiscono la metà dell'intero tessuto linfoide dell'anello di Pirogov, che fornisce protezione contro le infezioni aeree che cadono con l'aria inalata, è certamente estremamente importante conservare questo organo fino al naturale processo di riduzione del volume e ridistribuzione delle cellule immunitarie nella mucosa nasofaringea. Questo processo si verifica all'età di 10-13 anni. Dopo 15-18 anni, il tessuto linfoide allargato nel rinofaringe può essere estremamente raro. Nel 95-98% delle persone di questa età con esame endoscopico, il rinofaringe è assolutamente gratuito. Allo stesso tempo, le cellule che sono state ridistribuite (sparite) nelle mucose durante tutta la vita mantengono il loro ruolo protettivo.
Quali dimensioni delle adenoidi nei bambini, se soddisfano la norma di età e se hanno bisogno di cure, puoi scoprire da te e vedere l'otorinolaringoiatra presso la clinica ENT numero 1 a Mosca con un esame endoscopico del rinofaringe utilizzando una videocamera speciale con luce e uscita sullo schermo. L'esame è effettuato da specialisti con una vasta esperienza nella diagnosi endoscopica in pazienti di diverse fasce d'età, compresi i bambini dalla nascita, non richiede una preparazione speciale del paziente, è indolore e non ha limiti di età.
Cosa sono le adenoidi e quali sono
Adenoidi: per cosa sono e cosa sono - sicuramente interessano molti genitori che hanno dovuto affrontare l'ipertrofia delle tonsille faringee. La diluizione adenoide è una patologia temporanea comune. I genitori di bambini inclini a questa patologia si stanno chiedendo a cosa servono le adenoidi e come essere se la malattia ha acquisito un decorso cronico.
Tonsilla faringea e le sue funzioni
Le adenoidi o le tonsille faringee sono rappresentate da un grappolo di tessuto di origine linfoide. Si trovano nell'anello nasofaringeo in modo tale che quando inalato, particelle di polvere e agenti microbici cadono sulla loro superficie.
Le funzioni principali della tonsilla faringea nei bambini:
- Barriera. Microbi e virus infetti penetrano nelle adenoidi e la risposta immunologica viene attivata. Le cellule dei linfociti prodotte nelle tonsille faringee impediscono la loro ulteriore moltiplicazione. La scienza ha dimostrato che le cellule del germoglio linfocitico hanno la capacità di ricordare la struttura di un microbo, altrimenti possono essere chiamate cellule di memoria. Questa caratteristica contribuisce al rapido smaltimento dei germi;
- Emopoietico - come rappresentanti del sistema linfoide nelle tonsille faringee T e B i linfociti si formano;
- Si forma l'immunità immuno-locale, che diventa una barriera per agenti patogeni;
- Protettivo. La tonsilla faringea protegge il corpo dei bambini dagli effetti negativi dell'ambiente, ad esempio polvere, aria inquinata, vapori;
- Un'ulteriore funzione è dare alla voce una "voce" o un timbro.
Descrizione e codice per ICD 10
Secondo la classificazione delle malattie di scala internazionale (ICD), l'adenoidite è stata assegnata a 10 codici di malattia. La collezione descrive tutte le malattie, i loro sintomi, grado e stadio. Aggiungere numeri significa informazioni specifiche:
- 2 - cambiamenti ipertrofici;
- 3 - Ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi;
- 8 - Altre malattie croniche degli organi ENT.
Le tonsille palatine sono un organo associato del sistema linfatico. Composto da:
- Cripta - recesso anatomico del corpo;
- Follicoli, dove le cellule sono linfociti;
- La capsula del tessuto connettivo, dotata di un sistema capillare.
L'esame istologico del lume della cripta è rivestito di membrana mucosa, che è rappresentata da un epitelio piatto non squadrato a più strati. Sotto di esso è l'epitelio in cui vengono prodotti i linfociti. Sul suo piatto sono noduli linfoidi, dove la produzione di cellule di protezione immunitaria.
Cos'è l'educazione?
Le adenoidi sono una deformazione verso l'ipertrofia del tessuto linfatico nello spazio nasofaringeo. Secondo la classificazione ICD, 10 hanno un codice, così come le malattie delle tonsille faringee. Le adenoidi hanno l'aspetto di formazioni arrotondate di colore rosa pallido, la forma è irregolare. Al taglio, la struttura è delicata, i lumi sono rivestiti con un epitelio multistrato senza segni di cheratinizzazione. Con cambiamenti pronunciati, si osserva epitelizzazione e desquamazione di particelle epiteliali.
Le adenoidi si verificano nei bambini di età superiore ai 4 anni e sotto i 14 anni. Ciò è dovuto alla ristrettezza dell'età dei passaggi nasali. È altamente sconsigliato rimuovere le adenoidi senza validi motivi, perché in questo caso il corpo perderà ulteriore protezione. L'adenotomia viene eseguita con grave manifestazione di segni clinici.
La classificazione delle adenoiditi (infiammazione della tonsilla nasofaringea) è caratterizzata da parametri clinici definiti nella collezione ICD:
- Prima la categoria Il codice per la classificazione internazionale delle malattie - 10. Gli adenoidi in questa forma rientrano nel range di normalità. La sintomatologia non è osservata, i bambini non si lamentano di una sensazione di passaggi nasali e un naso che cola.
- Categoria due - adenoidi inclini all'ipertrofia. La condizione si riferisce a moderata e caratterizzata da 1 e 2 gradi di adenoidite. Il codice IBC è integrato con i numeri corrispondenti: "10, J35.2". Le adenoidi hanno dimensioni variabili, sono ingrandite e ipertrofizzate. L'aspetto della vegetazione adenoide cambia: il colore cambia in forma di fuochi rosso-porpora, a volte bluastro e pastoso con decomposizione chiara (se non trattata).
- Categoria tre. La codifica indica un decorso grave della malattia, che è diventato cronico. La vegetazione adenoide non è suscettibile di trattamento conservativo e i medici ricorrono alla chirurgia. La flora patogena è rappresentata da tali microrganismi come: stafilococchi, streptococchi, bastone piocianico.
Perché abbiamo bisogno di adenoidi, se alla loro infiammazione compaiono sintomi estremamente spiacevoli. In realtà, le adenoidi sono la prima linea di protezione del corpo del bambino. La posizione dell'organo nella cavità nasale aiuta a bloccare l'ingresso di microrganismi patogeni attraverso il naso.
Segni di adenoidite nell'infanzia e nell'adolescenza:
- Frequente congestione nasale;
- Tosse mattutina per lo più secca;
- Disturbi del sonno (russare, bocca divisa);
- Il cambiamento dei suoni della voce è pronunciato attraverso il naso e il discorso diventa nasale;
- Fatica;
- Malattie del tratto respiratorio superiore e del naso ricorrenti.
Dove sono le adenoidi
Per capire come le adenoidi guardano nella gola e perché sono necessarie nel corpo umano, è necessario occuparsi della struttura della cavità nasofaringea.
L'anatomia della faringe è complessa, ma l'anello faringeoide linfadenoide Pirogov-Valdeyer svolge un ruolo speciale. L'anello è rappresentato da due tonsille palatine, tre tonsille faringee e una linguale. Anche nel condotto uditivo sono presenti grappoli di tessuto linfoide e granuli linfoidi dei cuscinetti laterali e posteriori. Le formazioni adenoide si trovano nella massima vicinanza del tubo uditivo lungo la parete posteriore della cavità nasale. Le adenoidi non infiammate sono difficili da vedere ad occhio nudo, ma con la loro ipertrofia possono aumentare fino al punto in cui si trovano nel lume dell'anello faringeo. Spesso si osservano cambiamenti atrofici nelle adenoidi e nelle tonsille palatine.
Esternamente, le tonsille assomigliano a capsule di un colore delicatamente rosato, simile a un pettine, poiché le papille del tessuto epiteliale si trovano sulla superficie. Attraverso il setto posteriore del naso (apri) si verifica la disintegrazione adenoidea.
L'intensità della malattia e la natura del decorso con successiva predizione sono determinati dai gradi di adenoidite.
Maggiori dettagli sulle fasi della malattia sono riportati nell'articolo Adenoidi: il grado di crescita, i metodi di trattamento della patologia
Gradi di adenoidi
Ci sono 4 gradi di vegetazione adenoide:
- Leggero aumento delle tonsille senza disagio. Questa condizione può essere diagnosticata con un raffreddore o un'infezione virale. Vederseli da soli non è possibile.
- Per il secondo grado è caratterizzato da una leggera sovrapposizione del passaggio nasale (su uno o entrambi i lati). Le tonsille ipertrofiche possono essere viste senza dispositivi specializzati.
- Il terzo stadio di adenoidite è una forma trascurata della malattia. Il tessuto linfoide copre l'intera cavità nasale. Fuori dal cielo superiore, vengono determinate formazioni tumorali di vari diametri e colori. Il trattamento conservativo non porta efficacia.
- Con 4 gradi di patologia, si formano cambiamenti costanti che sono più difficili da gestire. Il bambino ha un cambiamento esterno - faccia adenoide.
Diagnosi e trattamento tempestivi per evitare conseguenze indesiderabili.
Salute dei bambini
Sito per genitori premurosi
Adenoidi nei bambini: cancella o non cancella? Perché non posso credere ai dottori e come trattare?
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Adenoidi nei bambini: trattare o non trattare?
Le adenoidi ingrossate (adenoidite) sono la ragione più comune per cui le mamme portano i bambini ad un medico ORL. Un bambino con questa patologia sembra malsano: respira attraverso la sua bocca, mentre il suo naso è intasato, nasale, i genitori affermano che il bambino russa di notte, e talvolta non respira nemmeno!
Alcuni medici superano immediatamente il verdetto: tagliati! Altri scoraggiano l'operazione offrendo metodi per nonne (risciacquare con acqua di mare, bere erbe) o raccomandare rimedi omeopatici.
I genitori si precipitano dal dottore al dottore, testando tutte le nuove tecniche sul bambino. Nel frattempo, il problema non scompare: il bambino cammina con il moccio e disgustosamente per il naso, spaventando i suoi pari e gli insegnanti dall'odore sgradevole della bocca. A proposito, e l'operazione, come si scopre, non è una panacea - le adenoidi ricrescono e tutto ritorna.
Qual è il problema? I medici non sanno come trattare le adenoidi allargate? E cosa dovrebbero fare i genitori in questo caso? Risposte a tutte le domande che troverai in questo articolo. Si noti che alcuni termini medici sono omessi o semplificati, poiché il materiale è stato scritto da me per aiutare i lettori e non per soddisfare le ambizioni personali.
Perché abbiamo bisogno di un bambino adenoide: la prima linea di difesa del sistema immunitario
In primo luogo, vediamo perché una persona è stata data adenoidi e perché non possono essere rimossi senza pensieri, specialmente nei bambini.
Le adenoidi sono una parte del tessuto linfatico situato nella parte posteriore del passaggio nasale dove i passaggi nasali sono chiusi alla gola. Contrariamente alla credenza popolare, le tonsille (ghiandole) e le adenoidi non sono inutili: proteggono il corpo trattenendo batteri e virus nocivi che inalate o inghiottite.
Le adenoidi nel corpo dei bambini - nei neonati e nei bambini piccoli, svolgono un lavoro importante bloccando le infezioni pericolose a livello di inalazione. Il tessuto linfatico adenoide produce anticorpi (globuli bianchi) che aiutano a combattere le infezioni. Fino a quando il bambino compie un anno, le adenoidi praticamente non crescono, ma dopo un anno aumentano in quasi tutti i bambini. Poiché le adenoidi sono una trappola microbica, il tessuto linfoide, mentre combatte l'infezione, si gonfia temporaneamente (le adenoidi crescono). Dopo aver affrontato l'infezione, il tumore si riduce.
Con l'età, le adenoidi diventano meno importanti: il bambino, crescendo, acquisisce forza e acquisisce nuovi modi di affrontare i microbi.
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Fino a che età adenoidi in bambini - la norma
I genitori spesso chiedono quanti anni le adenoidi crescono nei bambini ea quale età scompaiono i sintomi adenoidi. La risposta è: nei bambini, le adenoidi iniziano normalmente a contrarsi a circa 5 anni e quasi scompaiono durante l'adolescenza.
Conclusione: è necessario rimuovere le adenoidi come ultima risorsa! E se un medico, senza prescrivere un altro trattamento, prescrive un'operazione costosa, ma "molto moderna, indolore, a basso impatto, ecc.", Ci riuniamo rapidamente e corriamo da un altro specialista.
Se un naso che cola non va via: quando le adenoidi richiedono un trattamento
Come abbiamo scoperto, un aumento delle adenoidi è la norma per qualsiasi bambino e in teoria, questa condizione non ha bisogno di essere trattata. Tuttavia, perché allora i bambini con le adenoidi ingrossate si sentono male? La risposta è banale: il sistema immunitario non è in grado di affrontare alcuni tipi di infezione, a volte i microbi sono così forti da infettare le adenoidi e trasformarsi in una fonte di infezione.
Le adenoidi possono crescere così tanto da compromettere la qualità della vita del bambino. Di conseguenza, il bambino soffre spesso e i sintomi di adenoide non passano. In questo caso, il medico prescrive il trattamento o, se il trattamento non aiuta, raccomanda la loro rimozione. Spesso le tonsille e le adenoidi vengono rimosse simultaneamente.
Oltre alle infezioni, le allergie, le sostanze irritanti chimiche e la malattia da reflusso gastroesofageo possono causare un aumento delle adenoidi. Ecco perché non esiste un trattamento universale per le adenoidi: un buon dottore prima scoprirà la causa delle adenoidi allargate e solo allora deciderà come trattare la patologia.
Conclusione: prima di prescrivere il trattamento, il medico effettuerà un esame completo! Se i farmaci vengono prescritti senza risultati del test che indicano chiaramente la causa della patologia, non diamo nulla al bambino e andiamo in un'altra clinica!
Perché le adenoidi non affrontano l'infezione
Le adenoidi sono un organo immunitario, e se il corpo è indebolito per qualche motivo, la qualità dell'intera difesa immunitaria è ridotta. In altre parole, le adenoidi allargate rappresentano un problema per i bambini con basso livello immunitario.
Il corpo, cercando di compensare la debolezza della barriera immunitaria, costruisce il tessuto linfatico, cercando di sconfiggere l'infezione non per la qualità, ma per il numero di cellule. Questo corso di successo non porta: i batteri si moltiplicano, il tessuto linfatico cresce, lento, ma la lotta senza successo e estenuante continua. Tutto finisce con l'infiammazione cronica, che viene facilmente trasferita agli organi vicini (e non solo!).
Sintomi di adenoidi allargate (adenoidit): quando il dottore ha bisogno di esser spedito a...
Le tonsille, situate nella parte posteriore della gola, sono chiaramente visibili, ma non vedrete le adenoidi senza un dispositivo speciale, quindi l'estensione della patologia dovrà essere valutata mediante i segnali di accompagnamento.
Le adenoidi patologicamente ingrandite appaiono come segue:
- costantemente difficoltà a respirare attraverso il naso, così il bambino respira attraverso la bocca;
- nasalismo: la voce suona come se le narici fossero pizzicate (parlando nel naso);
- respira rumorosamente sotto carico e russa nel sonno;
- l'arresto respiratorio può verificarsi per alcuni secondi in un sogno (respirazione ostruttiva, apnea)
- il bambino ha una rinite quasi costante o una secrezione mucosa dal naso, la gola e le orecchie spesso fanno male, il medico può rilevare il liquido nell'orecchio medio di un bambino in età scolare.
Conclusione: la malattia esaurisce il bambino, un corpo grave è minacciato da un corpo indebolito, quindi se ti viene detto che tutto passerà e non avrai bisogno di trattare nulla, manda un dottore... beh, capisci.
Complicazioni di adenoidite: cosa succederà se non trattato
Per cominciare, le complicazioni non minacciano tutti, ma non c'è alcuna garanzia che tuo figlio sia un'eccezione, quindi vale la pena di anticiparne le conseguenze.
Orecchio medio Se il corpo non affronta l'infezione, saldamente radicato nelle adenoidi, può crescere così tanto da bloccare la tromba di Eustachio, che minaccia le patologie dell'orecchio medio e persino la perdita dell'udito. L'orecchio medio è un sistema che corregge la differenza di pressione atmosferica e interna nel nasofaringe e nel naso. Sul tubo uditivo (Eustachiano), l'ingresso al quale si trova nel rinofaringe, dal naso l'aria penetra nell'orecchio medio. Se una persona ha una tonsilla rinofaringea aumentata (adenoide), allora la ventilazione naturale dell'aria è interrotta, il timpano non può vibrare, quindi il bambino non sente bene. Inoltre, il bambino è costantemente minacciato di infiammazione dell'orecchio medio (catarrale e otite media), poiché le adenoidi rimangono una grave fonte di infezione.
Apnea. Alcuni bambini russano così tanto che impedisce loro di respirare e dormire normalmente. A causa della difficoltà di respirazione, il corpo perde regolarmente fino al 20% di ossigeno, che colpisce il cervello. Il risultato è un'attenzione insufficiente alla scuola, difficoltà di apprendimento, iperattività e impulsività. L'apnea ostruttiva causata da un aumento delle tonsille e delle adenoidi può essere complicata da gravi patologie: in particolare, il bambino è a rischio di ipertensione polmonare (ipertensione polmonare) e cambiamenti nel cuore a causa di ipertensione polmonare.
Raffreddori, sinusiti, malattie polmonari. L'infezione persistente nel rinofaringe causa sinusite cronica e sinusite (malattia purulenta dei seni mascellari). Queste malattie, a loro volta, minacciano nuove complicazioni. Il bambino ha spesso mal di gola, bronchite e asma possono unirsi. La respirazione nasale gratuita è un prerequisito per la pulizia della cavità nasale da virus e batteri nocivi. Le adenoidi ingrossate ostacolano il deflusso del muco, così che il rinofaringe crea condizioni eccellenti per lo sviluppo dell'infezione. Pus e muco entrano nella sezione respiratoria. Il risultato sono faringite, laringiti, tracheiti, bronchiti.
Tosse adenoide Il bambino sta tossendo, ma non ha freddo, non ci sono cambiamenti nei polmoni e nei bronchi. Questa condizione si verifica a causa di irritazione delle terminazioni nervose del rinofaringe con muco e adenoidi stessi. Spesso i medici non associano la tosse a un raffreddore o ad ARVI, senza rendersi conto che il problema è nelle adenoidi.
Deformazione del morso, discorso errato. I bambini con tonsille ingrossate o adenoidi possono avere una posizione e una posizione dei denti di forma anomala, il che porta a parlare in modo scorretto. Ciò è dovuto alla compromissione della crescita ossea. In medicina, c'è anche il concetto di habitus adenoideus - tipo di faccia adenoide.
Sviluppo inibito. Nei bambini con adenoidi infette, è possibile la perdita di peso o il ritardo dello sviluppo fisico: a causa del costante disagio alla gola e al naso, mangiano male, perdendo interesse anche nei cibi saporiti.
Un problema correlato delle adenoidi è l'enuresi (incontinenza urinaria).
Si ritiene che i bambini con adenoidite cronica si sviluppino più lentamente, pensano meno bene, hanno problemi con l'educazione fisica, perché hanno difficoltà a respirare durante le attività attive (corsa, salto, giochi all'aperto). A causa del naso che cola costantemente, naso e naso dal naso, questi bambini non amano i coetanei, educatori e insegnanti, che dà origine a complessi e problemi mentali. La mancanza di ossigeno nel corpo influenza in modo significativo lo sviluppo generale.
Conclusione: le adenoidi allargate, che impediscono al bambino di svilupparsi normalmente, dovrebbero essere trattate per evitare complicazioni.
Come vengono diagnosticate le adenoidi allargate nei bambini
Poiché i segni di adenoidite sono associati agli organi ENT circostanti, se si sospetta l'adenoide patologicamente allargata, il medico controllerà le orecchie, il naso, la gola e i linfonodi del collo del bambino. Per ottenere un risultato veramente accurato, è necessario passare attraverso una radiografia - mostrerà la dimensione e la posizione delle adenoidi. Per esaminare la parte posteriore del naso e della gola, i medici usano un tubo flessibile con retroilluminazione e ottica - un endoscopio, inserendolo attraverso il naso. Questa è una procedura spiacevole, ma assolutamente indolore e molto istruttiva.
Al fine di determinare se la causa delle adenoidi allargate è l'infezione, e in che modo influenzano il corpo, il medico scopre quanti episodi di malattie otorinolaringoiatriche sono stati osservati negli ultimi 1-3 anni. Questa informazione è più utile della dimensione delle tonsille e delle adenoidi. Attenzione! Per alcuni bambini, anche le tonsille molto grandi non possono interferire e allo stesso tempo le tonsille e le adenoidi con infezione cronica possono avere dimensioni quasi normali.
L'apnea ostruttiva è sospettata quando i genitori riferiscono che il bambino smette di respirare durante il sonno. In tali casi, i medici eseguono polisonnografia. Durante il test, il bambino dorme in laboratorio e l'apparecchiatura controlla tutto ciò che accade durante la notte. I dispositivi tengono conto di vari indicatori, incluso il livello di ossigeno nel sangue.
Per determinare l'agente patogeno, i test batteriologici vengono effettuati con strisci dalla gola e dal naso. Un esame del sangue può mostrare infezioni come la monoclosi, che causa anche l'allargamento delle ghiandole e delle adenoidi.
In totale, ci sono 3 gradi di allargamento adenoide:
- 1 grado. Il bambino annusa durante una notte di sonno. Nella posizione prona è difficile per lui respirare. Nel pomeriggio non c'è disagio.
- 2 gradi. Il bambino, quando dorme, russa. Durante il giorno, quando si muove, anche la respirazione nasale è difficile. Il muco viene secreto dal naso o scorre lungo il nasopharynx.
- 3 gradi. Le adenoidi bloccano completamente la respirazione nasale, quindi il bambino nasale e respira attraverso la bocca.
Attenzione! È necessario trattare le adenoidi allargate anche con il primo grado di adenoidite, ma le misure di trattamento devono essere adeguate!
Trattamento di adenoidi allargate in un bambino.
Il metodo di trattamento delle adenoidi è la domanda più difficile, che, ahimè, deve essere decisa non dai medici, ma dai genitori. Dopotutto, i medici raccomandano solo il trattamento, ma i genitori dovranno scegliere: fidarsi, non fidarsi o ricontrollare. Purtroppo, per quanto riguarda il trattamento delle adenoidi allargate, il proverbio dice: quanti medici, così tante opinioni. Non esiste una singola tattica per il trattamento delle adenoidi e non può esserci.
Il valore e il fattore commerciale stanno giocando: ogni clinica elogia il proprio metodo, che porta buoni profitti. Se c'è un laser nella clinica - possono convincerti a rimuovere le adenoidi con un laser, se c'è qualche apparecchio fisioterapico nuovo, allora il dottore può provare che solo questo salverà il tuo bambino. Gli omeopati offriranno le loro medicine e i guaritori tradizionali offriranno loro.
Conclusione: i metodi di trattamento sono offerti dai medici, ma sono i genitori che prendono la decisione e ne sono responsabili davanti al loro bambino! È meglio consultare 2-3 esperti e solo allora trarre conclusioni!
Come trattare le adenoidi: Komarovsky e compagnia
Molti genitori sono alla ricerca di risposte alla domanda su come trattare le adenoidi allargate su Internet, ad esempio, leggono il consiglio del Dr. Komarovsky, guardano siti come il nostro "Children's Health". Forse non è male, perché così puoi ottenere molte informazioni. Allo stesso tempo, non si può usare tale consiglio senza mostrare il bambino ai buoni medici.
Come trattare correttamente le adenoidi in un bambino: regime di trattamento
Regola 1. Prima di tutto, il trattamento conservativo dovrebbe essere prescritto, e solo come ultima possibilità - la chirurgia. La chirurgia non è un trattamento, ma una misura temporanea che consente di rilasciare il respiro per diversi mesi.
Regola 2. In primo luogo, diagnosi - quindi trattamento. Il trattamento è sempre un complesso di misure. Se si sospetta un'infezione, il medico può prescrivere vari tipi di farmaci - pillole o gocce nasali, spray, ecc. Gli steroidi nasali sono spesso prescritti (fluido che viene iniettato nel naso). Se il bambino ha apnea del sonno, il medico prescrive un certo numero di farmaci: decongestionanti e antinfiammatori. Se la causa della crescita delle adenoidi è l'allergia, il medico prescriverà uno spray nasale con corticosteroidi o altri farmaci, come le compresse di antistaminico. Quando un'infezione batterica richiede antibiotici.
Regola 3. La radice del problema è sempre un'immunità debole, quindi il compito principale è il ripristino dell'immunità.
Regola 4. Pus e muco dei seni nasali e del rinofaringe devono essere puliti: contengono virus, batteri e prodotti tossici per il loro organismo. Tutto questo deve essere fatto da gente, ecc. in modi senza ricorrere agli antibiotici! Qualsiasi microorganismo dannoso si adatta rapidamente agli antibiotici, inoltre, tali fondi distruggono la flora utile, riducendo ulteriormente l'immunità!
Regola 5. Le adenoidi si sviluppano in risposta a malattie e pensieri frequenti, e non viceversa. Ciò significa che è necessario escludere fattori a causa dei quali il bambino è malato, quindi le adenoidi andranno "a no".
Regola 7. Cure adenoidi falliscono rapidamente, il corso minimo di trattamento - 3 mesi!
Cosa puoi fare per aiutare il tuo bambino con le adenoidi allargate
Per prevenire la secchezza della bocca, posizionare un umidificatore nella stanza. Inoltre, i disturbi del russamento e del sonno possono essere evitati se il bambino dorme da un lato o dallo stomaco.
Quando è necessario rimuovere adenoidi in un bambino
Se le adenoidi ingrossate o infette infastidiscono il bambino e non riescono a gestirle con i farmaci, il medico può raccomandare la rimozione chirurgica delle adenoidi - un'adenotomia. L'operazione è necessaria se il bambino ha:
- difficoltà a respirare
- apnea ostruttiva del sonno
- infezioni otorinolaringoiatriche ricorrenti
- rinite infettiva frequente (rinite)
- infezioni dell'orecchio, fluido nell'orecchio medio e perdita dell'udito che richiedono un secondo o terzo set di tubi auricolari.
La rimozione delle adenoidi è particolarmente importante se il bambino è costantemente malato a causa dell'infezione delle adenoidi. Le adenoidi molto gonfie possono influenzare l'udito. E anche se le adenoidi possono essere rimosse senza le tonsille, i medici spesso raccomandano di rimuoverle.
Accettando l'operazione, dovresti capire che:
- la tonsillectomia dell'adenoide non riduce la frequenza e la gravità di un raffreddore o di una tosse - finché il sistema immunitario non viene regolato, il bambino si ammala!
- Il medico non rimuove "un qualche tipo di tessuto troppo cresciuto", ma l'ORGANO IMMUNE, avrà sicuramente un effetto sulla tua salute!
- L'adenotomia è un'operazione e può dare complicazioni!
- Le adenoidi, se non eliminano la causa principale del loro sviluppo, cresceranno di nuovo tra qualche mese!
- Le adenoidi possono essere rimosse solo se sono trascorse almeno 2 settimane dall'ultima malattia!
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Adenoidi - non possono essere rimossi - Articoli
Adenoidi: non possono essere rimossi
E dove mettere una virgola - decide il dottore. L'adenoide è l'amigdala situata nel rinofaringe umano. La parte principale dell'adenoide è costituita da tessuti linfoidi, la cui funzione è produrre cellule immunitarie, linfociti e formare la prima barriera protettiva contro i patogeni negli organi respiratori.
In altre parole, le adenoidi distruggono virus e batteri che entrano nel corpo. In questo articolo, abbiamo raccolto tutte le informazioni rilevanti e importanti sulle adenoidi: dalle risposte alla domanda "Che cos'è?", Dal trattamento e alle indicazioni per l'intervento chirurgico.
Cosa sono le adenoidi?
Le tonsille adenoide insieme alla palatina e altre tonsille (linguali, tubali) sono gli organi di protezione immunitaria che funzionano attivamente in tutti i bambini fino ai primi 10-12 anni. Catturano e distruggono virus e batteri e aumentano in quasi tutti i bambini di 2-3 anni, raggiungendo dimensioni massime di 5-6 anni. Dopo 6 anni, subisce uno sviluppo inverso e diminuisce. All'età di 15 anni sono praticamente assenti.
Nel processo di funzionamento delle tonsille vengono attaccati da un numero enorme di virus e batteri che arrivano con l'aria inalata.
In quel momento, quando la superficie della tonsilla è completamente coperta da virus e batteri, inizia ad aumentare per "funzionare meglio" aumentando il tessuto. Questo di solito si verifica a 2-3 anni, quando i bambini entrano nell'asilo e spesso si ammalano.
Il grado di allargamento adenoideo non è molto correlato alla gravità delle sue manifestazioni (quindi, alcuni bambini con adenoidi allo stadio 3 non hanno manifestazioni, mentre altri con stadio 1-2 hanno manifestazioni pronunciate) e gioca un ruolo minore nella decisione sulle tattiche di trattamento. Il principale punto di riferimento è il benessere del bambino!
Quando passerà? Nella maggior parte dei bambini (ma non in tutti) il processo di riduzione delle adenoidi avviene a circa 6 anni. Le manifestazioni caratteristiche delle adenoidi allargate sono osservate nel 25-40% dei bambini con ipertrofia delle adenoidi, a seconda della loro predisposizione individuale.
Abbastanza spesso, un aumento di adenoide è combinato con rhinitis allergico, che complica la diagnosi. Ricorda, il dottore in esame non può vederli. Può essere sospettato solo da segni indiretti. La diagnosi finale viene fatta osservando il bambino per un tempo sufficiente e con l'aiuto di una radiografia. I segni più caratteristici in cui si dovrebbe consultare un medico sono: bocca costantemente aperta, presenza costante di qualsiasi scarica dal naso, russamento in un sogno, violazione della respirazione nasale, perdita dell'udito. Le adenoidi non sono quasi suscettibili al trattamento conservativo, generalmente non sono suscettibili di trattamento fisioterapico e nella maggior parte dei casi vengono trattate chirurgicamente. In ogni caso, un bambino con adenoidite deve essere monitorato da un medico, poiché le complicanze sono molto comuni.
Quali fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi?
Eredità - almeno, se i genitori hanno sofferto di adenoidi, il bambino in un modo o nell'altro affronterà anche questo problema.
Malattie infiammatorie del naso, della gola, della faringe - e infezioni virali respiratorie e morbillo e pertosse, scarlattina e mal di gola, ecc.
Disturbi alimentari - soprattutto sovralimentazione e dolci in eccesso.
Tendenza a reazioni allergiche, insufficienza immunitaria congenita e acquisita.
Violazioni delle proprietà ottimali dell'aria che il bambino respira - molto caldo, molto secco, molta polvere, miscela di sostanze nocive (condizioni ambientali, eccessi di prodotti chimici domestici).
Pertanto, le azioni dei genitori finalizzate alla prevenzione delle adenoidi, sono ridotte alla correzione, e ancora meglio, all'organizzazione iniziale dello stile di vita che contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario - nutrendosi di appetito, esercizio fisico, indurimento, limitando il contatto con polvere e prodotti chimici domestici, ottimizzando il fisico proprietà di aria inalata.
Ma se ci sono le adenoidi, è necessario trattare - le conseguenze sono troppo pericolose e imprevedibili, se non interferite. Allo stesso tempo, la cosa principale è la correzione dello stile di vita e solo dopo le misure terapeutiche.
Come si manifesta un aumento delle adenoidi?
La principale, più significativa e più pericolosa conseguenza delle adenoidi è una violazione permanente della respirazione nasale. Un ostacolo percettibile al passaggio del flusso d'aria porta alla respirazione attraverso la bocca e, di conseguenza, al fatto che il naso non può svolgere le sue funzioni, che a loro volta sono molto importanti. La conseguenza è ovvia: l'aria non trattata entra nel tratto respiratorio, non purificata, non riscaldata o umidificata. E questo aumenta notevolmente la probabilità di infiammazione della faringe, della laringe, della trachea, dei bronchi e dei polmoni (tonsillite, laringite, tracheite, bronchite, polmonite).
La respirazione nasale costantemente ostruita si riflette nel lavoro del naso stesso - si verifica congestione, edema della mucosa nasale dei passaggi, naso che cola persistente, seno spesso si verificano, cambiamenti di voce - diventa nasale. La violazione della pervietà delle valvole uditive, a sua volta, porta a problemi di udito, otite frequente.
I bambini dormono con la bocca aperta, russano, si lamentano di mal di testa, spesso soffrono di infezioni virali respiratorie.
L'aspetto di un bambino con adenoidi è deprimente - bocca costantemente aperta, moccio grosso, irritazione sotto il naso, fazzoletti in tutte le tasche. I medici hanno persino proposto un termine speciale: "faccia adenoide".
Le adenoidi ingrossate si manifestano nel 25-40% dei casi da tutte le adenoidi ipertrofiche.
Queste manifestazioni sorgono a causa della particolare posizione delle adenoidi nel rinofaringe come intersezione di diverse strade, dove:
- Passaggi d'aria
- Tubi uditivi aperti
- C'è congestione e ristagno di muco dopo ARVI
- Funzione di risonatore vocale eseguita
Le adenoidi sicure violano le vie aeree, parzialmente (raramente - completamente) bloccando i passaggi nasali. Pertanto, le adenoidi allargate possono violare i meccanismi della respirazione, dell'udito, della voce e dell'occlusione, che si manifestano come:
- respiro russante e rumoroso in un sogno;
- congestione nasale costante / periodica, con o senza naso che cola (scarico dal naso o correndo lungo la parete posteriore);
- rinite prolungata dopo ARVI (> 10-14d) e otite frequente, perdita dell'udito;
- respirazione costante della bocca e un cambiamento nel morso (formazione di una "faccia adenoide", discorso nasale).
Numerosi studi hanno dimostrato che la respirazione compromessa durante il sonno può portare alla carenza di ossigeno con interruzione del cuore / polmoni e al verificarsi di sonno irrequieto (incubi, sudorazione eccessiva, posizioni atipiche nel sonno, minzione notturna). Dopo il ripristino della pervietà delle vie aeree sullo sfondo dell'operazione, tutte queste manifestazioni scompaiono.
Il muco che scorre lungo la parete posteriore sullo sfondo di un naso che cola prolungato può causare irritazione delle corde vocali e del tratto respiratorio inferiore, con conseguente tosse.
Tuttavia, la tosse in un sogno e la fuoriuscita di muco lungo la parete posteriore non sono sintomi specifici poiché possono verificarsi con un gran numero di altre patologie (ad esempio, ARVI o malattia da reflusso): in presenza di tali sintomi, è necessaria una valutazione dettagliata della situazione.
Il concetto di "adenoidite" non è più usato in tutto il mondo, poiché i bambini raramente hanno un'infiammazione isolata di questa o quella sezione del naso. Più spesso, durante il processo infiammatorio al naso nei bambini, diverse parti del naso sono coinvolte contemporaneamente e quasi tutte le infiammazioni del naso saranno accompagnate sia dalla sinusite che dalla rinite posteriore e dal flusso di muco lungo la parte posteriore della faringe.
Indicazioni per la rimozione delle adenoidi
Ad un certo punto, quando le adenoidi sono completamente ricoperte di batteri, perdono la loro funzione protettiva e, ahimè, diventano una fonte di infiammazione cronica nel corpo. Le adenoidi ingrossate violano la respirazione nasale, che porta alla respirazione attraverso la bocca e, di conseguenza, l'aria inizia a premere sulla lingua e le guance sulla mascella, la mascella superiore è deformata e ridotta e in seguito - una violazione di masticazione e deglutizione articolazione temporo-mandibolare.
L'operazione è raccomandata in caso di assenza dell'effetto del trattamento conservativo pur mantenendo i sintomi che violano le condizioni del bambino:
- Naso che cola a lungo (più di 3 mesi) rispetto ad altri sintomi di adenoidi ingrossati
- 3 o più otite media acuta in sei mesi, 4 o più all'anno, indipendentemente dal grado di allargamento adenoide
- Otite media essudativa (presenza di liquido dietro il timpano senza segni di infiammazione acuta) per 3 mesi o più e con significativa perdita dell'udito e / o ritardo nello sviluppo del linguaggio, nonché in presenza di cambiamenti strutturali nell'orecchio medio nei bambini di età superiore ai 4 anni
- Dormire respirando durante il sonno (forse 3 gradi di gravità, che può essere installato su polisonnografia)
- malocclusione
Lo standard per oggi è un'enotostomia sotto il controllo di un endoscopio (quando il chirurgo vede le adenoidi attraverso la telecamera)
Secondo alcuni studi, l'adenotomia facilita il decorso dell'asma bronchiale.
Dopo l'adenotomia, la probabilità di recidiva è bassa, ma ci sono ancora, specialmente nei bambini piccoli (fino a 3 anni). Se si verifica una ricrescita, ciò non significa che un'operazione sarà nuovamente necessaria - spesso è una terapia piuttosto conservativa.
Molti genitori si aspettano un miracolo dall'operazione. Con l'operazione, sintomi come rinite frequente e otite media effettivamente "vanno via". Ma la correzione del morso e dell'angoscia respiratoria in un sogno potrebbe non passare rapidamente. Inoltre, la frequenza delle infezioni virali respiratorie acute standard è leggermente ridotta.
In ogni caso, la decisione deve essere presa da un medico.
Quello che devi sapere sull'enotostomia
L'essenza dell'operazione è la rimozione della tonsilla ingrossata faringea.
L'operazione è possibile in anestesia locale e generale.
La durata dell'operazione è una delle più brevi - uno o due minuti e il processo di "taglio" - pochi secondi. Uno speciale coltello ad anello (adenotomia) viene inserito nella regione dell'arco nasofaringeo, premuto contro di esso, e in questo momento il tessuto adenoide entra nell'anello di adenoma. Un movimento della mano - e le adenoidi rimosse.
La semplicità dell'operazione non è prova della sicurezza dell'operazione. Potrebbero esserci complicazioni dovute all'anestesia, sanguinamento e danni al cielo. Ma tutto questo non succede spesso.
L'adenotomia non è un'operazione di emergenza. È auspicabile prepararsi, sottoporsi a un normale esame, ecc. L'operazione durante epidemie di influenza, dopo malattie infettive acute, è indesiderabile.
Il periodo di recupero dopo l'operazione è veloce, beh, tranne forse uno o due giorni è consigliabile non "cavalcare" molto e non mangiare duro e caldo.
Richiamo l'attenzione sul fatto che, indipendentemente dalle qualifiche del chirurgo, è completamente impossibile rimuovere la tonsilla faringea - almeno qualcosa rimarrà. E c'è sempre la probabilità che le adenoidi appaiano (crescono) di nuovo.
La ricomparsa delle adenoidi è causa di un serio pensiero genitoriale. E non si tratta affatto del fatto che un "pessimo dottore" fosse "preso". E il fatto che tutti i dottori, presi insieme, non aiuteranno se il bambino è circondato da polvere, aria secca e calda, se il bambino è nutrito con persuasione, se la TV è più importante del camminare, se non c'è attività fisica, se. Se è più facile per mamma e papà portare il bambino da un otorinolaringoiatra, piuttosto che separarsi dal tuo tappeto preferito, organizzare l'indurimento, praticare sport, stare abbastanza all'aria aperta.
trattamento
In circa il 30% dei bambini, i sintomi di ipertrofia adenoidea possono significativamente diminuire o addirittura scomparire completamente dal trattamento corretto.
Il metodo più efficace di trattamento conservativo delle adenoidi oggi è steroidi intranasali sotto forma di spray. Sono creati sulla base degli ormoni della persona, non hanno effetti collaterali e sono sicuri per i bambini anche con un uso prolungato. Questi farmaci topici, i principi attivi sono assorbiti nella mucosa del solo 20%. La cosa principale è non interrompere il trattamento e usare correttamente gli spray. La terapia dura da 4 settimane a 3 mesi.
Il secondo punto più importante: l'osservazione regolare dell'ENT.
Un aumento delle adenoidi è normale per tutti i bambini. E il trattamento dipende dalle manifestazioni cliniche associate alle adenoidi ingrossate.
- assicurati che le manifestazioni siano associate ad adenoidi
- valutare la gravità delle manifestazioni
Cosa si può fare con tali manifestazioni di adenoidi come otite frequente, rinite prolungata, russamento, disturbo da morso?
- La rinite protratta (più di 2 settimane dall'esordio di ARVI) viene trattata:
- soluzioni saline
- farmaci anti-infiammatori (Nazonex, avamis - ammessi da 2 anni)
- antibiotici sistemici
Altri mezzi (fisioterapia, antistaminici, antibiotici locali, protargol, derinat, rimedi omeopatici) non sono inclusi negli standard di trattamento, in quanto non vi sono prove della loro efficacia.
- Ridurre il russamento e migliorare il sonno (la manifestazione più formidabile, poiché può nascondere la cessazione della respirazione in un sogno) sono efficaci:
Gli spray a base di ormoni (Avamys e Nasonex, un corso per 1-3 mesi) - lo standard di trattamento conservativo dei disturbi respiratori nel sonno - riducono in modo affidabile il russamento e la respirazione nel sonno.
Montelukast (singolare), Zafirolukast: le preparazioni anti-lekotriene migliorano la respirazione durante il sonno e riducono le dimensioni delle adenoidi, specialmente nei bambini con malattie allergiche.
- In presenza di otite media acuta ripetuta raccomandata:
Vaccinazione contro pneumococco (prevenar-13, pneumovax-23) e bacilli di hemophilus (Hiberiks, Hib, come parte di Pentaxim): è stata dimostrata una diminuzione del numero di otiti e della loro gravità.
Shunt di timpani da solo o in combinazione con l'adenotomia.
- Malocclusione (palato duro alto in piedi, restringimento della mascella superiore, denti affollati, morso incrociato nella sezione laterale): ortodontista di consultazione.
Purtroppo, solitamente la frequenza di ARVI dopo trattamento conservativo o adenotomia diminuisce leggermente. È considerato normale se il bambino è malato fino a 8-12r / anno anche senza adenoidi allargate!