Le adenoidi sono escrescenze patologiche della tonsilla faringea causate da iperplasia del tessuto linfoide. La causa principale della formazione di adenoidi è un'infezione batterica o virale che interessa la mucosa del rinofaringe e della faringe faringea. Il morbillo, la scarlattina, l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute possono innescare la crescita delle tonsille.
La tonsilla nasofaringea si trova in profondità nella cavità nasale, è costituita da tessuto linfoide ed è ben sviluppata nei bambini piccoli. È un organo del sistema immunitario e protegge il corpo del bambino da influenze patogene esterne. Questo è un tipo di barriera dai microrganismi patogeni - virus, batteri e altre sostanze nocive che penetrano dall'ambiente esterno. I linfociti prodotti nelle tonsille distruggono i patogeni. Le adenoidi, a differenza delle tonsille, sono formazioni anormali normalmente assenti negli esseri umani.
Cosa sono le adenoidi?
Un aumento della tonsilla nasofaringea in risposta all'invasione di agenti biologici patogeni nei bambini è una normale risposta fisiologica che indica un intenso lavoro del sistema immunitario. Dall'età di dodici anni, la dimensione della tonsilla diminuisce gradualmente, e negli adulti rimangono solo residui di tessuto linfoide al suo posto. L'infiammazione dell'adenoide può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. Negli adulti, il rinofaringe ha una struttura speciale, la tonsilla faringea è poco sviluppata. Ecco perché soffrono di adenoidi estremamente raramente.
Un aumento di adenoidi si verifica durante la malattia. Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, ritornano alla normalità. Nei bambini con malattie frequenti, le adenoidi non hanno il tempo di recuperare la loro dimensione originale e rimangono infiammate. Da questo crescono ancora di più e possono bloccare completamente il rinofaringe.
Le vegetazioni adenoide diventano il centro dell'infezione. Le tonsille ipertrofiche rendono difficoltosa la respirazione attraverso il naso e riducono l'udito. L'aria male pulita e non umida entra nei bronchi e nei polmoni. Il risultato è un raffreddore frequente e prolungato.
Molti confondono concetti come adenoidi e ghiandole. Queste sono strutture completamente diverse del corpo, appartenenti allo stesso sistema - il linfatico. Le ghiandole sono tonsille palatine che sono facili da rilevare se si apre la bocca. Le adenoidi sono le crescite della tonsilla nasofaringea, che vengono scoperte dai medici con l'aiuto di strumenti speciali.
Il tessuto linfoide protegge l'organismo dall'infezione e sostiene l'immunità. Sotto l'influenza di fattori avversi, può diventare infiammato. L'adenoidite si manifesta con un forte aumento della temperatura corporea, brividi e una violazione della respirazione nasale.
eziologia
Le cause della formazione di adenoidi e fattori predisponenti che influenzano il loro sviluppo:
- Infezione - scarlattina, pertosse, morbillo, ARVI.
- Patologia cronica delle vie respiratorie - rinite, sinusite, faringite.
- Invasione fungina
- Parassiti e microrganismi intracellulari - clamidia e micoplasma.
- Patologia endocrina - ipotiroidismo.
- carenze vitaminiche.
- Allergy.
- Caratteristiche della costituzione.
- Eredità.
- Immunità ridotta.
- Cattive condizioni ambientali
- Prodotti chimici domestici e industriali, polvere domestica, scarico auto.
- Gli effetti tossici di alcuni virus - Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes.
- Trauma alla nascita e patologia della gravidanza.
- Vaccinazioni.
- Malnutrizione: sovralimentazione, abuso di dolci e alimenti contenenti OGM.
- Alimentazione artificiale
- Rachitismo.
- Diatesi essudativa.
- Ipotermia.
L'allergia e l'ereditarietà sono fattori che contribuiscono alla rapida crescita delle vegetazioni adenoide.
Qualsiasi malattia infiammatoria sottoposta a trattamento dell'apparato respiratorio può portare al ristagno di linfa e sangue nel rinofaringe. C'è un malfunzionamento del sistema immunitario, che nei bambini non è ancora completamente formato.
Le adenoidi sono una massa tumorale di colore rosato, che si trova nel rinofaringe. Esternamente, il tessuto adenoide può essere paragonato alla cresta di un gallo. Nei bambini piccoli, la consistenza delle formazioni è tenera, friabile. Con l'età, le adenoidi diventano più dense, le loro dimensioni diminuiscono. Ciò è dovuto all'atrofia del tessuto linfoide e alla crescita del tessuto connettivo.
clinica
Nei bambini con adenoidi, la respirazione nasale è difficile, la voce diventa nasale e il discorso è illeggibile. C'è mal di gola, russare nel sonno e un riflesso, tosse secca. I bambini malati non dormono bene di notte e spesso soffrono di infezioni respiratorie acute, mal di gola e otite. Si stancano rapidamente, diventano letargici e apatici. Quando l'infiammazione dell'intossicazione da adenoidi appare con grave sudorazione, mal di testa, dolore cardiaco e articolare, febbre persistente di basso grado, perdita di appetito. La bocca di un bambino malato è costantemente aperta, è spesso preoccupato per il naso che cola e per lo scarico muco-purulento dal naso.
Le adenoidi possono cambiare la forma del viso. Allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il palato duro diventa simile al tetto, gli incisivi sporgono in avanti. "L'adenoidismo esterno" provoca il ridicolo regolare dei pari. Questi bambini di solito hanno pochi amici. Nel corso del tempo, diventano autosufficienti e smettono di comunicare con gli altri. Questo fattore influenza la psiche del bambino e il resto della sua vita. È necessario eliminare il problema in questa fase, piuttosto che affrontare la malattia protratta e sviluppare carenze e complessi.
Morso e linguaggio sono alterati nei bambini malati: è difficile per loro parlare, la voce cambia e perde la sonorità. Spesso c'è una variazione nella composizione cellulare del sangue, una violazione dell'intestino e dello stomaco, della cistifellea e delle ghiandole digestive. Nei pazienti, la colonna vertebrale è piegata, il petto è deformato, le spalle si restringono e il petto è cavo. Successivamente, si sviluppano disfunzione renale e pipì a letto. I sintomi delle adenoidi nei bambini sono anche anemia, una sensazione di bruciore nel rinofaringe, anoressia, diarrea o costipazione. Con la sconfitta della ghiandola pituitaria c'è un ritardo del bambino nella crescita e nello sviluppo sessuale.
Il naso che cola, la tosse notturna e il dolore acuto alle orecchie sono i segni clinici delle adenoidi. Il naso non respira, spesso rimane chiuso, nonostante l'uso di farmaci vasocostrittori. Toccando i linfonodi diventa doloroso, la pelle è pallida, appare esoftalmo leggero.
Se le adenoidi si infiammano, la temperatura del corpo aumenta nei bambini, il vomito si verifica dopo ogni pasto, il flusso di pus e muco nella parte posteriore della gola, vi è una tosse improvvisa e grave, la respirazione e la deglutizione sono difficili.
Segni clinici a seconda del grado di allargamento adenoide:
- Adenoidi di piccole dimensioni. Il primo grado si manifesta con disagio, respiro sibilante e difficoltà a respirare durante il sonno. Il lume del rinofaringe viene chiuso dalle adenoidi del 30%. Trattamento di adenoidi di primo grado non chirurgico.
- Le adenoidi sono di taglia media. Il secondo grado si manifesta con il russare notturno. Durante il giorno, il bambino respira sempre più attraverso la sua bocca. Il lume del rinofaringe è chiuso al 60-70%. In questa fase, ci sono problemi con la parola: diventa illeggibile, nasale. Le adenoidi di secondo grado non sono un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico.
- Adenoidi grandi. Il terzo grado è caratterizzato dal fatto che le adenoidi bloccano completamente il naso e l'accesso all'aria viene interrotto. Il bambino respira a bocca giorno e notte. Egli sperimenta un vero tormento. Le adenoidi di terzo grado vengono rimosse.
Non tutti i bambini presentano sintomi adenoidi coerenti con il grado di iperplasia del tessuto linfoide. In alcuni pazienti con adenoidi di primo e secondo grado, la respirazione nasale diventa molto difficile e l'udienza cala bruscamente. Per gli altri, anche con un terzo grado pronunciato, non ci sono violazioni visibili. La dimensione delle escrescenze non è sempre un'indicazione per la loro rimozione.
I sintomi della patologia negli adulti sono per molti versi simili a quelli dei bambini. I pazienti preoccupati per la congestione nasale, mal di testa, russare di notte, sonno irrequieto, superficiale.
complicazioni
Adenoidi - una patologia che deve essere monitorata da un medico ENT. Il tessuto linfoide ipertrofico cessa di svolgere le sue funzioni protettive e diventa la causa di gravi complicanze.
Le conseguenze delle adenoidi in assenza di trattamento tempestivo:
- La disfunzione dell'orecchio medio si sviluppa quando la bocca del tubo uditivo si chiude con una tonsilla allargata. L'aria entra difficilmente nella cavità dell'orecchio medio, rendendo il timpano meno mobile. L'udito nei bambini malati diminuisce lo sviluppo della perdita dell'udito, che è difficile da trattare.
- L'otite è un'infiammazione infettiva dell'orecchio medio. La patologia deriva dal fatto che l'aria penetra male nella cavità timpanica e gli agenti patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente in essa.
- La respirazione della bocca porta alla deformazione dello scheletro facciale e alla comparsa di un anormale morso. Il cranio diventa stretto e allungato, il cielo è alto, la mascella inferiore è spinta in avanti, la gabbia toracica si appiattisce dai lati e assume la forma di un petto di "pollo".
- La tonsilla nasofaringea infiammata è un focolaio di infezione cronica, che contiene molti germi che hanno un effetto negativo sul corpo dei bambini.
- Le adenoidi spesso causano la malattia renale cronica, l'artrite e l'artrosi, la vasculite, la linfoadenite, i reumatismi e le allergie.
- L'ipossia del cervello e l'interruzione del suo lavoro sono associate a una mancanza di ossigeno nel sangue. I bambini con adenoidi imparano peggio dei loro coetanei, in ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Sono meno efficienti e disattenti.
- Le adenoidi sono un habitat ideale per agenti biologici patogeni, nonché un fondo favorevole per le allergie.
- Una eccessiva secrezione nasale può causare irritazione della pelle sotto il naso e lo sviluppo di eczema.
- Lo sviluppo del linguaggio improprio è associato alla limitazione della mobilità del palato molle. Nei bambini con adenoidi, l'articolazione cambia e appare la nasale o raucedine della voce.
- L'infiammazione nelle adenoidi spesso scende al di sotto, il che porta allo sviluppo di patologie respiratorie.
- Tra le complicazioni più rare sono la disfunzione del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso, l'enuresi, il laringospasmo, le smorfie, gli attacchi asmatici.
diagnostica
I principali metodi diagnostici includono un sondaggio e l'esame del paziente e ulteriori - faringoscopia, rinoscopia, radiografia, endoscopia.
- La ricerca con le dita consente al medico di valutare la condizione della mucosa nasale e determinare il grado di allargamento adenoideo.
- La faringoscopia è un metodo di esame visivo della mucosa faringea. La procedura non richiede una preparazione speciale del paziente. È eseguito da un medico ORL. La gola ispeziona sotto la luce artificiale. La luce è diretta alla gola con l'aiuto di uno strumento - un riflettore frontale.
- La rinoscopia viene eseguita utilizzando un dilatatore nasale, uno specchio nasale o un fibroscopio. Questo è un metodo di studio della cavità nasale, che consente di esaminare la mucosa, rilevare l'edema e determinare la natura della scarica.
- Radiodiagnosi consente di rilevare le adenoidi in un bambino e determinare l'entità della loro crescita. Questo metodo è associato all'esposizione alle radiazioni del corpo del bambino.
- L'endoscopia è il metodo più informativo e sicuro per la diagnosi delle adenoidi, che consente un esame dettagliato della cavità nasale e del nasofaringe, oltre a valutare le loro prestazioni. Eseguire la procedura utilizzando speciali endoscopi flessibili o rigidi, che registrano i risultati dello studio.
- La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico moderno e più informativo.
I seguenti segni clinici aiutano a fare una diagnosi nelle prime fasi della malattia: il naso del bambino non è ostruito dal muco, ma respira attraverso la bocca; la bocca del bambino è socchiusa, specialmente di notte; raffreddori frequenti con un naso che cola che è difficile da trattare.
Segni diagnostici delle fasi successive: sviluppo anormale del torace, viso e denti, anemia.
È molto più difficile diagnosticare le adenoidi negli adulti che nei bambini. Al fine di identificare la patologia e fare una diagnosi, è necessario sottoporsi a una visita medica completa da un otorinolaringoiatra, comprese le moderne tecnologie - esame endoscopico del rinofaringe. Se la malattia non viene trattata, provocherà costantemente ARVI.
trattamento
Le adenoidi di primo grado sono trattate in modo conservativo. Una significativa proliferazione del tessuto linfoide nelle adenoidi di secondo e terzo grado richiede un'operazione - adenotomia. L'intervento chirurgico è effettuato secondo indizi severi: se le adenoidi chiudono il lume del rinofaringe di più di due terzi; se c'è una persistente violazione della respirazione nasale e della perdita dell'udito.
Trattamento conservativo
Il trattamento senza chirurgia è una priorità nel trattamento delle adenoidi.
- La dieta è l'uso di alimenti ricchi di vitamine - frutta e verdura fresca, prodotti a base di acido lattico, nella limitazione dello zucchero, prodotti dolciari, pasticcini.
- Il trattamento farmacologico dell'adenoide è l'uso di farmaci antinfiammatori e antimicrobici locali. Nel naso instillato vasocostrittore gocce "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Quindi la cavità nasale viene lavata con soluzioni saline "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", soluzione di furatsilina, brodo di camomilla e seppellire le gocce di essiccazione "Protargol", "Collargol". I pazienti hanno prescritto spray antisettici locali "Ingalipt", "Miramistin", stimolatori dell'immunità locale "IRS-19", "Imudon" e agenti antiallergici locali "Kromoglin", "Cromohexal".
- Terapia riparativa I pazienti hanno prescritto multivitaminici, immunostimolanti e immunomodulatori - "Bronhomunal", "Ribomunil"; farmaci antiallergici - "Loratodin", "Zyrtec", "Zodak".
- I metodi fisioterapeutici completano la terapia farmacologica. Solitamente, la radiazione ultravioletta, l'irradiazione laser endonasale, l'elettroforesi, l'UHF sul naso, il massaggio dell'area del collo e del viso, l'ozono terapia sono usati per trattare i pazienti con adenoidi.
- La climatoterapia adenoidea viene eseguita in Crimea e sulla costa del Mar Nero del Caucaso. Una visita alle grotte di sale ha un effetto positivo sulle condizioni generali del bambino.
- Medicinali omeopatici - "Limfomiozot", "Job-baby". Questi rimedi aiutano a curare le adenoidi senza intervento chirurgico ed eliminare i sintomi infiammatori associati al rinofaringe. Il trattamento omeopatico è duraturo, ma il più sicuro. Dalla seconda alla terza settimana, i pazienti si sentono molto meglio. L'efficacia dell'omeopatia è molto individuale: con alcuni, questi strumenti aiutano molto bene, mentre altri non notano alcun miglioramento.
- L'aromaterapia viene effettuata utilizzando i seguenti oli essenziali: tea tree, lavanda, salvia, basilico, geranio. 2 gocce di ciascuna di esse vengono aggiunte all'olio di base e incubate per 14 ore. 2 gocce dei mezzi ricevuti gocciolano in ciascuna narice tre volte al giorno.
- La ginnastica respiratoria viene effettuata all'aria aperta dopo la completa pulizia del naso dallo scarico. Fai un respiro profondo con ciascuna metà del naso 10 volte, poi con entrambe le narici. L'esercizio si ripete fino a otto volte al giorno. Un altro esercizio: inalare la narice destra, espirare a sinistra e viceversa.
Medicina popolare
Celidonia naturale aiuta a curare le adenoidi. Un bicchiere di acqua bollente viene versato sopra 2 cucchiai di materia prima frantumata, tenuto a bagnomaria per mezz'ora, insistono venti minuti e filtrano. Mescolare il brodo con grasso di maiale sciolto e mettere in forno per 1 ora fino a quando il farmaco si addensa. Prendilo 1 cucchiaino 3 volte al giorno. Lo strumento raffreddato può essere conservato a lungo nel frigorifero. Le sfere di cotone si bagnano con il farmaco, si mettono nel naso e si incubano per 5 minuti. Dopo tale trattamento, le adenoidi subiscono uno sviluppo inverso e il lavoro del sistema immunitario viene normalizzato.
Il sale marino è un rimedio efficace per il lavaggio del rinofaringe. Il sale marino viene sciolto in acqua bollita e il rinofaringe viene lavato con salamoia due volte al giorno.
Il chiodo di garofano guarisce la rinite, l'adenoidite e il mal di gola. 10 pezzi di garofani vengono versati con acqua bollente e il mezzo viene estratto finché non appare una tinta marrone.
Olio di thuja - un potente strumento per il trattamento delle adenoidi. Ha un'azione antisettica, vasocostrittrice, antinfiammatoria, immunostimolante e antimicrobica pronunciata. L'effetto metabolico del farmaco è mirato a ripristinare e normalizzare i principali processi nelle cellule del rinofaringe e dell'epitelio delle vie respiratorie. L'olio di una pianta velenosa di thuja viene utilizzato nel trattamento delle adenoiditi: normalizza la secrezione del muco nasofaringeo, elimina l'edema e distrugge batteri e virus patogeni. Ogni giorno, prima di andare a dormire, instilla il naso con olio di thuja per 14 giorni, poi prendi una pausa di sette giorni e riprendi il trattamento. Prima di usare l'olio, il naso viene risciacquato con Aquamaris o Aqualo. Prima di usare olio di thuja, è necessario consultare uno specialista ORL pediatrico.
Erbe usate per trattare le adenoidi: equiseto, erba a forma di edera, erba di San Giovanni, celidonia.
Trattamento chirurgico
Le adenoidi sono una formazione anatomica che non può scomparire o dissolversi in quel modo. Le vegetazioni adenoidee, raggiungendo una certa dimensione, rendono difficile vivere malati. In questi casi, dovrebbero essere rimossi.
Indicazioni per la rimozione di adenoidi:
- La mancanza di effetto terapeutico dalla terapia conservativa,
- Frequenti esacerbazioni di adenoidite - infiammazione della tonsilla nasofaringea,
- Lo sviluppo di complicanze - reumatismi, artrite, vasculite, glomerulonefrite,
- Apnea notturna, russamento,
- Raffreddori frequenti e otite.
L'operazione è effettuata nel modo classico con l'aiuto di uno strumento speciale - un adenotome. L'adenotomia tradizionale presenta una serie di inconvenienti: pertanto, sono state introdotte tecniche moderne nell'otorinolaringoiatria dei bambini: aspirazione e adenotomia endoscopica. In anestesia locale in una clinica ambulatoriale, l'operazione è rapida e indolore. L'anestesia generale è indicata per i bambini con maggiore eccitabilità, così come nei casi di stretta vicinanza delle adenoidi dalla bocca del tubo uditivo. L'operazione sotto anestesia generale è effettuata solo nell'ospedale.
prevenzione
Eventi che impediscono la comparsa di adenoidi nel naso:
- Rafforzamento dell'immunità - indurimento del corpo, giochi e passeggiate all'aria aperta, esercizio fisico regolare, camminata sulla strada a piedi nudi. Tè alle erbe e tè con un estratto di echinacea o lemongrass stimolano il sistema immunitario.
- Corretta alimentazione: consumo di frutta fresca, bacche e verdure, latticini, pane integrale e crusca, carne magra, pesce e pollame.
- Rilevazione tempestiva e trattamento delle malattie delle vie respiratorie superiori - tonsillite, rinite, sinusite.
- Igiene di focolai di infezione cronica - rimozione di denti cariati, trattamento di otite suppurativa cronica, sinusite.
- Combattere l'ipovitaminosi in primavera e in autunno - prendendo multivitaminici e complessi minerali.
Adenoidi. Sintomi, cause di infiammazione, trattamento e rimozione delle adenoidi.
Domande frequenti
Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.
Le adenoidi sono un processo patologico che si verifica a seguito della crescita del tessuto linfoide e del tessuto connettivo nel rinofaringe. Nel luogo in cui si trovano solitamente le formazioni linfatiche adenoide, servono a prevenire la diffusione dell'infezione nei bambini dai percorsi respiratori superiori (naso, naso nasale) più avanti nel corpo.
La malattia è comune in entrambi i ragazzi e le ragazze di età compresa tra tre e quattordici, quindici anni.
Anatomia e fisiologia delle adenoidi
Nel corpo umano c'è un sistema che è responsabile della lotta contro l'infezione che penetra nel corpo. Qualsiasi microbo, sia che si tratti di uno stafilococco, di uno streptococco o di un altro agente patologico, quando entra nel corpo, incontra cellule protettive, la cui funzione è distruggerle completamente.
Le cellule protettive si trovano ovunque, ma soprattutto nel tessuto linfoide. Questo tessuto è ricco di cellule come i linfociti e si trova intorno a ciascun organo.
Formazioni dal tessuto linfoide si trovano anche quando le cavità orale e nasale passano rispettivamente nella faringe e nella laringe. È questa localizzazione di queste formazioni che consente di prevenire in modo più affidabile l'infezione dall'entrare nel corpo. I microbi dall'aria o dal cibo che viene mangiato passano attraverso i follicoli linfatici, vengono trattenuti e distrutti.
Il tessuto linfoide in questi luoghi è rappresentato da tessuto connettivo e follicoli linfatici. Insieme formano lobuli e sono chiamati tonsille.
Ci sono sei tonsille linfatiche, che insieme formano l'anello faringeo linfatico.
- La lingua - è alla base della lingua.
- Le tonsille associate al Palatino, che si trovano su entrambi i lati del palato superiore.
- Tubal - tonsille anche abbinate, e sono leggermente dietro la palatina, all'inizio dei corridoi del tubo che collega la cavità orale alla cavità dell'orecchio medio.
- Nasofaringeo - adenoidi. Situato sul retro del rinofaringe, all'incrocio tra l'uscita della cavità nasale in bocca.
All'età di circa quattordici-quindici, alcune delle tonsille si restringono in dimensioni e possono scomparire del tutto, come nel caso delle adenoidi. In un adulto, è molto raro trovare residui di tessuto linfoide nel sito delle adenoidi.
Cause di infiammazione adenoide
Le adenoidi possono essere sia una malattia indipendente, sia in combinazione con processi infiammatori a livello della cavità nasale e nasale e orofaringe. Da qui è necessario estrarre che le ragioni che causano l'apparizione di questa patologia possono essere diverse.
- Prima di tutto, va notato i processi patologici che si verificano nella madre durante la gravidanza, così come la presenza di lesioni alla nascita che contribuiscono a questa malattia.
Il parto è un processo fisiologico associato al pericolo di un aumento del trauma al feto. Questo è particolarmente vero per la sua testa. Quando un cranio viene ferito o il feto rimane a lungo nel tratto genitale della madre, il feto non riceve la necessaria porzione di ossigeno. Di conseguenza, il bambino viene successivamente indebolito e sensibile all'adesione di vari tipi di infezioni del tratto respiratorio superiore, che di conseguenza porta ad un aumento delle adenoidi.
- La seconda categoria di cause appare nel processo di sviluppo del bambino, a partire dal periodo di graduale maturazione del sistema immunitario (approssimativamente dall'età di tre anni) e termina con l'adolescenza (il periodo di progressiva estinzione delle funzioni fisiologiche dell'adenoidi e la loro diminuzione dimensionale). Tutti i possibili processi patologici che si verificano a livello del rinofaringe (mal di gola, laringiti, sinusiti, ecc.) Sono attribuiti a questa categoria di cause.
- La predisposizione allergica (diatesi linfatica), le malattie catarrali croniche portano all'infiammazione delle adenoidi, come i primi organi immuni nel percorso dell'infezione nel corpo. Infiammato, le adenoidi aumentano e la normale struttura del tessuto cambia nel tempo. Le adenoidi crescono e chiudono gradualmente il lume della cavità nasofaringea, con tutti i sintomi presenti.
Sintomi di infiammazione delle adenoidi
Adenoidi: la malattia non è un giorno. Questo è un processo protratto cronico che si sviluppa gradualmente e ha un pronunciato effetto negativo a livello dell'intero organismo. Nel quadro clinico della malattia, condizionalmente, ci sono diversi sintomi.
I sintomi comuni si manifestano nel fatto che durante un lungo decorso della malattia c'è sempre mancanza di ossigeno durante la respirazione. Di conseguenza, il bambino inizia a stancarsi presto, è in ritardo nello sviluppo fisico e mentale. Viene visualizzato un aumento della sonnolenza, le capacità di memoria sono ridotte. I bambini, soprattutto in tenera età, sono in lacrime e irritabili.
I sintomi locali includono tali disturbi che insorgono come conseguenza della proliferazione delle adenoidi e, di conseguenza, disturbi delle funzioni respiratorie e uditive.
- Prima di tutto, diventa difficile per il bambino respirare attraverso il naso. Immediatamente chiaramente visibile mentre respira la bocca aperta.
- A seguito della difficoltà della respirazione nasale, appare il russare o il russare notturno.
- Dopo l'adesione dell'infezione, vengono rilevati sintomi di infiammazione nasale (rinite) e nasofaringe. Naso che cola, starnuti, secrezione nasale sono tutti segni di rinite.
- Le tonsille troppo cresciute chiudono il lume del canale che collega la bocca all'orecchio, con il risultato che il paziente ha una perdita uditiva.
- La confusione o un timbro vocale ridotto appaiono nei casi in cui le adenoidi coprono quasi completamente l'uscita dalla cavità nasale. Normalmente, quando si parla, il suono penetra nei seni paranasali e risuona, cioè aumenta.
- Tipo adenoide di scheletro facciale. Una lunga bocca aperta durante la respirazione, una costante congestione nasale crea le condizioni in cui si forma un'espressione speciale del viso, chiamata adenoide. Il bambino estrae gradualmente lo scheletro facciale, la mascella superiore e i passaggi nasali stretti, le labbra non si chiudono completamente, appaiono le deformità del morso. Se il tempo nell'infanzia non riconosce questa patologia e non prende misure appropriate, questa deformità scheletrica sotto forma di espressione facciale adenoidea rimane per il resto della vita.
Diagnosi di adenoidi
Per diagnosticare una tale malattia come adenoidi, bastano pochi metodi semplici e allo stesso tempo abbastanza istruttivi.
Inizialmente, le adenoidi possono essere sospettate identificando i sintomi clinici della malattia, come la congestione nasale e la congestione nasale. Con il decorso cronico a lungo termine della malattia, viene rilevato chiaramente un sintomo di tipo adenoideo.
I metodi più oggettivi che confermano la diagnosi includono:
- Studio delle dita, in cui il medico valuta approssimativamente le condizioni del rinofaringe e il grado di allargamento adenoideo inserendo un dito indice nella bocca del bambino.
- La rinoscopia posteriore è un metodo in cui esaminano la cavità nasofaringea con uno speciale specchio in miniatura. Questo metodo non è sempre applicato con successo, perché lo specchio provoca irritazione delle membrane mucose e può causare un riflesso del vomito, o semplicemente il suo diametro è maggiore quando si entra nel rinofaringe, specialmente nei bambini piccoli.
- Il metodo endoscopico è il più informativo dal punto di vista della diagnosi accurata. Un dispositivo speciale, un endoscopio (rinoscopio), che ingrandisce e trasmette un'immagine nitida allo schermo del monitor, consente di effettuare la diagnosi corretta in modo rapido e indolore, per esaminare la cavità orale del roto e del nasofaringe. Così come l'esame endoscopico ha rivelato cambiamenti patologici concomitanti nelle cavità orale e nasale.
Trattamento adenoidale
Allo stato attuale dello sviluppo della medicina, il trattamento delle adenoidi non presenta particolari difficoltà. Dato il grado di aumento delle adenoidi, i loro cambiamenti patologici nella struttura, la frequenza di eventi infiammatori ripetuti nella ghiandola, gli otorinolaringoiatri usano i due metodi principali. Il primo di questi è il metodo conservativo di assunzione di farmaci. Il secondo metodo è più radicale e viene chiamato chirurgico, in cui il bambino viene rimosso dalla ghiandola patologicamente modificata.
Metodo conservativo
Come accennato in precedenza, prevede l'uso di droghe. È usato nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico. Per prendere una decisione sulla scelta di questo metodo di trattamento includono:
- Il grado di ingrandimento delle ghiandole. Di regola, le adenoidi non devono essere troppo grandi, il che corrisponde a 1-2 gradi di ipertrofia (aumento).
- Non ci dovrebbero essere segni di infiammazione cronica (arrossamento, tenerezza, gonfiore e altri).
- Nessun disturbo funzionale della ghiandola. (Normalmente, c'è un tessuto linfatico nelle adenoidi, che combatte l'infezione e impedisce che entri nel corpo).
I farmaci usati per trattare le adenoidi includono:
- Antistaminici, cioè quelli che riducono le reazioni allergiche nel corpo. Il meccanismo di azione di questo gruppo di farmaci è quello di prevenire la formazione di sostanze attive biologiche, sotto l'influenza di cui la comparsa di reazioni allergiche e infiammatorie nella cavità nasale, rinofaringe. Gli antistaminici riducono gonfiore, dolore, secrezioni nasali anormali (muco), in una parola, eliminano i sintomi del raffreddore comune (se presente).
- Per uso topico di agenti antisettici. Ad esempio, protargol, collagene contiene microparticelle d'argento, che hanno un effetto inibitorio sui microbi.
- Per rafforzare il sistema immunitario utilizzando preparati multivitaminici.
- Il riscaldamento, le correnti a ultrasuoni e altre procedure fisioterapiche vengono eseguite insieme al resto delle medicine generali e locali.
L'uso del trattamento chirurgico è giustificato nei seguenti casi:
- Nei casi in cui il trattamento conservativo per lungo tempo non può ottenere risultati favorevoli.
- Con una significativa proliferazione di adenoidi, corrispondente all'aumento dello stadio 3-4. La respirazione nasale diventa così difficile che il bambino è costantemente nello stato asfittico (dalla mancanza di ossigeno nei tessuti corporei), i processi metabolici e il lavoro del sistema cardiovascolare sono disturbati.
- Le ghiandole ingrandite e patologicamente alterate fungono da fonte di diffusione di vari batteri patogeni (stafilococco, streptococco).
Test aggiuntivi sono test di laboratorio obbligatori di urina e sangue. Dopo aver esaminato un pediatra o un terapeuta, puoi procedere con l'operazione.
L'adenotomia viene eseguita in anestesia locale o in anestesia generale a breve termine, in cui il bambino non riesce a dormire in modo narcotico. L'operazione viene eseguita con un dispositivo speciale chiamato un coltello a forma di anello - adenotome.
La rimozione delle adenoidi è un'operazione semplice e quindi, se non ci sono complicazioni nella forma di forti emorragie, o un colpo accidentale di un pezzo di tessuto tagliato nel tratto respiratorio, il bambino viene rilasciato a casa diverse ore dopo l'operazione.
Il paziente è raccomandato riposo a letto per uno o due giorni, il cibo preso deve essere pulito e non caldo. Movimenti bruschi con un aumento del limite di attività fisica.
Controindicazioni per l'adenotomi sono:
- Malattie del sangue in cui vi è un alto rischio di complicanze postoperatorie sotto forma di sanguinamento o un brusco calo dell'immunità con l'aggiunta di un'infezione secondaria. Tali malattie includono - emofilia, diatesi emorragica, leucemia.
- Grave disfunzione del sistema cardiovascolare.
- Ghiandola del timo allargata. Questa ghiandola è responsabile per la risposta immunitaria nel corpo e con il suo aumento aumenta il rischio di eccessive reazioni protettive con lo sviluppo di infiammazione nel rinofaringe, gonfiore e blocco del tratto respiratorio superiore.
- Malattie acute, natura infiammatoria infettiva, come angina, bronchite o polmonite, servono anche come controindicazione per l'operazione. In questi casi, l'adenotomia viene solitamente eseguita 30-45 giorni dopo il recupero.
Prevenzione dell'infiammazione delle adenoidi
In combinazione con l'assunzione di preparati vitaminici, con angina cronica, tonsillite, rinite, si consiglia di somministrare al bambino farmaci che aumentano la risposta immunitaria del corpo. La tisana con estratto di echinacea ha un pronunciato effetto stimolante, mirato a rafforzare le difese dell'organismo. Da farmaci assumono farmaci come: immunale, ribomunil e altri.
Quali sono i gradi dello sviluppo adenoide?
Ci sono adenoidi negli adulti e come trattarli?
Le adenoidi possono verificarsi non solo nei bambini, ma anche negli adulti. Si pensava che le adenoidi siano solo una patologia infantile, e negli adulti non si verifica quasi mai. Il fatto è che in vista della struttura anatomica del rinofaringe negli adulti senza attrezzatura speciale, è estremamente difficile rilevare la proliferazione del tessuto adenoide. Con l'introduzione di nuovi metodi diagnostici come l'esame endoscopico (utilizzando un tubo flessibile con un sistema ottico), è stato possibile diagnosticare le adenoidi non solo nei bambini, ma anche negli adulti.
Le adenoidi possono verificarsi per vari motivi. Molto spesso, la crescita della tonsilla faringea si verifica dopo un'infiammazione prolungata della mucosa nasale.
Negli adulti, le adenoidi possono verificarsi nei seguenti casi:
- rinite cronica;
- sinusite cronica;
- la presenza di adenoidi nell'infanzia.
La sinusite cronica è caratterizzata da un'infiammazione della mucosa dei seni paranasali mascellari o mascellari. La sinusite può verificarsi sullo sfondo di varie malattie infettive (negli adulti, il più delle volte con l'influenza) e con un lungo corso può portare ad infiammazione delle adenoidi. Il sintomo principale della sinusite è una sensazione di pesantezza o dolore nei seni mascellari quando il corpo è inclinato in avanti.
La presenza di adenoidi nell'infanzia è anche una delle cause della crescita della tonsilla faringea in età avanzata. Le adenoidi possono verificarsi sia dopo la loro rimozione, sia sullo sfondo di malattie croniche della mucosa nasale e faringea. Il fatto è che anche dopo la rimozione delle adenoidi nell'infanzia esiste la possibilità di una loro ricrescita. Di regola, questa situazione si verifica a causa di un intervento chirurgico eseguito in modo errato o per predisposizione ereditaria.
Il metodo di trattamento dipende dalle dimensioni delle adenoidi o dal loro grado di crescita.
Ci sono i seguenti gradi di crescita delle adenoidi:
- 1 grado di crescita è caratterizzato da un aumento insignificante delle dimensioni delle adenoidi. In questo caso, la tonsilla faringea chiude la parte superiore del lume dei passaggi nasali. Di regola, le adenoidi di primo grado praticamente non causano disagi, il che complica la loro individuazione. La manifestazione più frequente di adenoidi di piccole dimensioni è la comparsa di russare in un sogno. Il fatto è che durante una lunga permanenza in posizione orizzontale, le adenoidi aumentano di dimensioni e rendono difficile respirare attraverso il naso. Molto spesso, in questo caso, i medici ENT scelgono un trattamento conservativo e solo in assenza dell'effetto necessario le adenoidi funzionano.
- 2 il grado di crescita è un ingrossamento della tonsilla faringea, che copre metà dei passaggi nasali. In questo caso, oltre al russare notturno, può verificarsi soffocamento. A causa della difficoltà della respirazione nasale durante il sonno, la bocca si apre leggermente e la lingua può affondare verso l'interno. Inoltre, respirare attraverso il naso diventa difficile, non solo di notte ma anche durante il giorno. L'inalazione di aria attraverso la bocca, soprattutto in inverno, causa varie malattie respiratorie acute (ARD). Nella maggior parte dei casi, le adenoidi di grado 2 possono essere trattate chirurgicamente.
- 3 gradi di crescita negli adulti sono piuttosto rari. La tonsilla faringea in questo caso chiude completamente o quasi completamente il lume dei passaggi nasali. A causa della crescita significativa, l'aria non entra nel tubo uditivo, che è necessario per equalizzare la pressione atmosferica nella cavità timpanica (cavità dell'orecchio medio). La compromissione prolungata della ventilazione della cavità timpanica porta a problemi di udito, oltre a processi infiammatori nella cavità dell'orecchio medio (otite media). Inoltre, le persone con adenoidi di grado 3 molto spesso soffrono di varie malattie infettive delle vie respiratorie. In questo caso c'è un solo trattamento: rimozione chirurgica di una tonsilla faringea ricoperta da una vegetazione eccessiva.
È possibile trattare le adenoidi con rimedi popolari?
Oltre al trattamento medico e chirurgico delle adenoidi, puoi anche utilizzare i metodi della medicina tradizionale. I migliori risultati dall'uso di rimedi popolari sono osservati quando le adenoidi sono di dimensioni relativamente piccole. Alcune piante medicinali aiuteranno a rimuovere il gonfiore della mucosa nasale, ridurre la gravità del processo infiammatorio e facilitare la respirazione nasale. È meglio usare la medicina tradizionale nella fase iniziale della malattia, quando la dimensione delle adenoidi rimane relativamente piccola.
I seguenti mezzi di medicina tradizionale possono essere utilizzati per il trattamento delle adenoidi:
- Gocce di iperico e celidonia. È necessario prendere 10 grammi di erba di erba di San Giovanni e macinare in polvere. Successivamente, è necessario aggiungere 40 grammi di burro, quindi mettere a bagnomaria. Per ogni cucchiaino di questa miscela è necessario aggiungere 4-5 gocce di succo di celandine alle erbe. Una miscela di iperico e celidonia viene instillata fino a 4 volte al giorno, da 2 a 3 gocce in ciascuna narice. La durata del trattamento va dai 7 ai 10 giorni. Se necessario, il trattamento deve essere ripetuto, ma non prima di dopo 14 giorni.
- Tintura di anice erba. Dovresti prendere 15-20 grammi di anice essiccato e versarlo con 100 millilitri di alcool etilico. Poi insisti 7 - 10 giorni in un luogo buio. È necessario scuotere completamente la tintura una volta al giorno. Dopo 10 giorni, il contenuto dovrebbe essere drenato attraverso una garza. Successivamente, aggiungere 300 ml di acqua fredda alla tintura e instillare da 12 a 15 gocce in ciascun passaggio nasale 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 - 14 giorni.
- Succo di barbabietola Nel succo di barbabietola appena spremuto aggiungi il miele in proporzione 2: 1. Questa miscela deve essere gocciolata fino a 5 volte al giorno in ogni passaggio nasale di 5 - 6 gocce. La durata del trattamento è di 14 giorni.
- Raccolta di corteccia di quercia, erba di erba di San Giovanni e foglie di menta. Mescolare 2 cucchiai di corteccia di quercia, 1 cucchiaio di foglie di menta e 1 cucchiaio di erba di erba di San Giovanni. Aggiungere 250 ml di acqua fredda a ciascun cucchiaio di questa raccolta, quindi mettere sul fuoco e portare a ebollizione. È necessario far bollire non più di 5 minuti, e poi insistere per 60 minuti. La miscela risultante deve essere instillata in 3-5 gocce 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dovrebbe essere da 7 a 10 giorni.
- Succo di aloe Il succo appena spremuto dalle foglie di aloe deve essere mescolato con acqua filtrata in rapporto 1: 1. Questa soluzione viene instillata in 2-3 gocce ogni 4 ore. La durata del trattamento non deve superare i 10 giorni. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto dopo 14 giorni.
- Olio di thuja L'olio essenziale di Thuja (soluzione al 15%) deve essere instillato da 2 a 4 gocce 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 14 giorni. Dopo una settimana di interruzione, il trattamento deve essere ripetuto di nuovo.
Inoltre, alcune piante medicinali, interagendo con i farmaci prescritti dal medico, possono causare varie reazioni avverse. Sulla base di questo, se si intende essere trattati con la medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico.
In che caso la rimozione delle adenoidi avviene sotto anestesia?
Storicamente, in Russia è comune rimuovere le adenoidi senza anestesia o in anestesia locale. Tuttavia, la rimozione delle adenoidi può essere eseguita anche in anestesia generale (anestesia), che è ampiamente utilizzata nei paesi dell'Europa occidentale e negli Stati Uniti.
Vale la pena notare che negli ultimi anni alcune cliniche hanno iniziato ad usare l'anestesia generale più spesso per le operazioni sulle adenoidi. Ciò è dovuto al fatto che sotto anestesia, il bambino non sperimenta un enorme stress psico-emotivo che avrebbe potuto sperimentare se l'operazione fosse stata eseguita senza anestesia. Allo stesso tempo, l'anestesia ha i suoi svantaggi. Dopo l'anestesia, possono verificarsi vari effetti indesiderati e persistere per un lungo periodo (mal di testa, vertigini, nausea, dolori muscolari, reazioni allergiche, ecc.).
Vale la pena notare che l'adenotomia (rimozione chirurgica delle adenoidi) può essere eseguita senza anestesia stessa. Ciò è possibile a causa del fatto che le adenoidi praticamente non contengono recettori del dolore e l'operazione per rimuoverle nella maggior parte dei casi è indolore. Allo stesso tempo, i bambini di età più giovane hanno bisogno dell'anestesia a causa della loro età (è necessaria una chiara fissazione della testa del bambino).
La scelta dell'anestesia per l'adenotomia è un passo cruciale e dovrebbe essere effettuata da un medico ORL esperto. Sono presi in considerazione fattori quali l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare o nervoso, la dimensione delle adenoidi e altri.
Quando devo rimuovere le adenoidi?
Le adenoidi devono essere rimosse quando il trattamento farmacologico non porta i risultati attesi, se la tonsilla faringea (adenoidi) chiude il lume dei passaggi nasali di due terzi o più o compaiono varie complicazioni.
Nei seguenti casi, la rimozione delle adenoidi è necessaria:
- 2 - 3 gradi di crescita delle adenoidi. A seconda delle dimensioni, ci sono 3 gradi di crescita adenoide. Le adenoidi di primo grado sono relativamente piccole e coprono solo la parte superiore del lume dei passaggi nasali. I sintomi in questo caso sono praticamente assenti e la manifestazione principale è il russare o il russare durante il sonno. Ciò è dovuto al fatto che in posizione orizzontale, la tonsilla faringea aumenta leggermente di dimensioni e interrompe la normale respirazione nasale. Le adenoidi di secondo grado hanno dimensioni maggiori e possono coprire la metà o anche due terzi del lume dei passaggi nasali. Respirare attraverso il naso in questo caso diventa difficile, non solo di notte, ma anche durante il giorno. Nelle adenoidi del terzo grado, la tonsilla faringea copre completamente o quasi completamente il lume dei passaggi nasali. A causa del fatto che la respirazione nasale diventa impossibile, l'aria può fluire solo attraverso la bocca (l'aria non viene riscaldata o pulita). Le adenoidi 2 e 3 gradi possono compromettere in modo significativo la qualità della vita e causare malattie respiratorie acute, otite media (infiammazione della cavità dell'orecchio medio), perdita dell'udito e anche avere un effetto negativo sulle capacità mentali nell'infanzia (a causa della carenza di ossigeno delle cellule cerebrali).
- La mancanza di risultati positivi nel trattamento conservativo delle adenoidi. Adenoidi del primo, e talvolta del secondo grado, è consuetudine iniziare a trattare con i farmaci. In questo caso vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa nasale, hanno effetti anti-infiammatori e anti-batterici. Se entro 2-4 settimane non si osserva una dinamica positiva derivante dall'uso di farmaci, allora, di regola, si ricorre alla rimozione chirurgica delle adenoidi.
- Infezioni frequenti del sistema respiratorio. Le grandi adenoidi possono chiudere completamente o quasi completamente il lume dei passaggi nasali, che interrompe la respirazione nasale. In questo caso, l'aria penetra nel tratto respiratorio non attraverso il naso, ma attraverso la bocca, cioè non riscalda e non viene liberata dai patogeni (la secrezione nasale contiene enzimi che hanno un effetto antibatterico). In questo caso, vengono create condizioni favorevoli per l'insorgere di tali malattie infettive come l'influenza, il mal di gola, la bronchite e la polmonite.
- Compromissione dell'udito. La crescita eccessiva della tonsilla faringea può anche influire negativamente sull'udito. Chiudendo il lume dei passaggi nasali, le adenoidi non consentono all'aria di entrare nel tubo uditivo (tromba di Eustachio). Il tubo di Eustachio è necessario per bilanciare la pressione nella cavità timpanica. In assenza di ventilazione normale, si verifica la perdita dell'udito e si creano le condizioni per l'insorgenza di processi infiammatori nella cavità dell'orecchio medio.
- Apnea notturna (arresto respiratorio). Una delle manifestazioni di crescita delle adenoidi è la respirazione notturna per più di 10 secondi (apnea). L'apnea sorge a causa del decadimento della radice della lingua. Quando respiri attraverso la bocca, la mascella inferiore cade un po 'e la lingua può causare il blocco della laringe. Con un'apnea notturna notturna, i bambini si alzano stanchi e letargici.
- Rilevazione di adenoidi negli adulti. In precedenza, si riteneva che la proliferazione delle adenoidi potesse verificarsi solo nell'infanzia e negli adulti la tonsilla faringea si trova in uno stato atrofico. Allo stato attuale, è stato stabilito che gli adulti, così come i bambini, possono avere le adenoidi, solo diagnosticandole a causa della struttura anatomica del rinofaringe è possibile solo con l'uso dell'esame endoscopico (esame del nasofaringe con l'aiuto di uno speciale tubo flessibile con una camera ottica all'estremità). Se le adenoidi si trovano in un paziente adulto, è più probabile che sia necessario un intervento chirurgico. Il fatto è che l'uso del trattamento farmacologico a questa età dà molto raramente risultati positivi.
Vale anche la pena ricordare che esistono le operazioni per rimuovere le adenoidi e controindicazioni.
Si distinguono le seguenti controindicazioni all'operazione di rimozione delle adenoidi:
- tubercolosi polmonare;
- emofilia o altre malattie del sangue che interferiscono con il processo di coagulazione;
- diabete in fase di scompenso;
- malattie infettive attive del sistema respiratorio (faringite, tracheite, bronchite, polmonite, ecc.) e nasofaringe;
- neoplasie benigne o maligne (tumori);
- anomalie nello sviluppo del palato duro o molle.
Posso usare l'olio di thuja per trattare le adenoidi?
L'olio di thuja può essere usato per trattare le adenoidi solo quando la dimensione della tonsilla faringea è relativamente piccola.
Si distinguono i seguenti tre gradi di proliferazione delle adenoidi:
- Un grado di allargamento adenoideo si manifesta nel fatto che la tonsilla faringea copre solo il terzo superiore del lume dei passaggi nasali. Allo stesso tempo, la respirazione nasale durante il giorno non è praticamente disturbata e l'unico sintomo delle piccole adenoidi è la congestione nasale notturna. Il fatto è che con una lunga permanenza in posizione orizzontale, le adenoidi aumentano leggermente. Questo si manifesta con la comparsa di un fiuto o di russare.
- 2 il grado di crescita è caratterizzato da maggiori dimensioni della tonsilla faringea. Le adenoidi di secondo grado chiudono i choan (aperture che collegano naso e faringe) e il vomere (l'osso coinvolto nella formazione del setto nasale) a metà o addirittura non due terzi. La respirazione nasale diventa difficile, non solo di notte, ma durante il giorno. Di conseguenza, la respirazione viene effettuata attraverso la bocca, che aumenta la probabilità di malattie respiratorie acute, specialmente in inverno. Inoltre, la voce cambia anche. Diventa nasale a causa dell'ostruzione nasale (naso chiuso).
- 3 il grado di crescita è adenoidi di notevoli dimensioni, che sono completamente o quasi completamente in grado di colmare le lacune dei passaggi nasali. Con le adenoidi di dimensioni così grandi, la respirazione nasale è impossibile. Con la respirazione prolungata attraverso la bocca nei bambini, appare una cosiddetta "faccia adenoide" (bocca costantemente aperta, che modifica la forma del viso e della mascella superiore). La perdita dell'udito si verifica anche a causa della ridotta ventilazione dei tubi uditivi, che rende difficile condurre vibrazioni sonore dal timpano al labirinto.