L'adenoidite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione delle tonsille faringee di tipo cronico o acuto.
Dal punto di vista anatomico, le tonsille si trovano nella faringe, con il consueto esame della gola, non sono praticamente visibili, quindi il processo infiammatorio per lungo tempo può passare inosservato.
Secondo Komarovsky, nell'80% dei casi, l'adenoidite si verifica nei bambini, poiché l'atrofia delle tonsille faringee si verifica in età adulta e non si verificano processi infiammatori.
cause di
Cos'è? Le adenoidi (altrimenti, crescite adenoidi o vegetazione) sono chiamate tonsille nasofaringee ipertrofiche. La crescita avviene gradualmente.
La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale.
Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Ciò porta ad un'infiammazione persistente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Estensione della malattia
Se durante il tempo non si trova una forma leggera e non si agisce, l'adenoidite è una transizione verso una forma acuta, che è suddivisa in diverse steppe di un aumento delle tonsille faringee:
- Primo grado Le adenoidi crescono e chiudono la parte superiore del setto nasale osseo
- Secondo grado La dimensione delle tonsille copre due terzi del setto osseo del naso.
- Terzo grado Quasi tutto il setto nasale è chiuso dalle adenoidi.
La forma acuta richiede un trattamento immediato, poiché in futuro potrebbe trasformarsi in adenoidite cronica, che influisce negativamente sulla salute del bambino. Le tonsille dilatate si infiammano e in esse si sviluppa un gran numero di batteri.
I sintomi di adenoidite nei bambini
La manifestazione di adenoidite nei bambini può causare una serie di complicazioni, quindi è molto importante rilevarla e curarla nella fase iniziale, e qui la conoscenza dei sintomi ci aiuterà. A seconda della fase e della natura della malattia, le sue manifestazioni possono differire in modo significativo.
Quindi, i segni di adenoidite acuta in un bambino sono i seguenti:
- naso che cola e attacchi di tosse;
- quando si ispeziona la gola, si verifica un leggero arrossamento dei tessuti superiori;
- scarico mucopurulento dal rinofaringe;
- febbre alta;
- dolore durante la deglutizione;
- sensazione di congestione nasale;
- mal di testa;
- stanchezza generale e stanchezza
L'adenoidite cronica si sviluppa a causa dell'infiammazione acuta dell'adenoide. I suoi sintomi sono:
- naso che cola (a volte con secrezione purulenta);
- cambiamento di voce e suono della parola;
- frequenti raffreddori e mal di gola; congestione nasale;
- otite periodica (infiammazione dell'orecchio) o perdita dell'udito;
- il bambino è letargico, non ha abbastanza sonno e respira sempre attraverso la bocca.
Il bambino soffre spesso di infezioni virali. Ciò è dovuto alla diminuzione dell'immunità e alla costante secrezione di muco infetto nei bambini con adenoidite. Il muco scorre lungo la parte posteriore della faringe, il processo infiammatorio si diffonde alle parti inferiori del tratto respiratorio.
L'ipossia cronica e la tensione costante del sistema immunitario portano a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. La mancanza di ossigeno si manifesta non solo per l'ipossiemia generale, ma anche per il sottosviluppo del cranio facciale, in particolare la mascella superiore, a seguito della quale il bambino forma un'occlusione anomala. Possibile deformazione del palato (palato "gotico") e sviluppo del torace "pollo". L'adenoidite nei bambini porta anche ad anemia cronica.
Che aspetto ha l'adenoidite nei bambini: foto
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nei bambini.
diagnostica
La diagnosi di adenoidi non richiede l'uso di metodi e ricerche specifici. Sulla base di un'ispezione visiva, il medico ENT esegue una diagnosi preliminare e, se necessario, utilizza ulteriori metodi diagnostici.
Come trattare le adenoidi in un bambino?
L'adenoidite (tumore adenoideo) è un'infiammazione batterica della tonsilla nasofaringea, un aumento delle sue dimensioni, che porta a difficoltà di respirazione, secrezione mucosa purulenta dal naso e persino russamento.
Molto spesso l'adenoidite compare nei bambini di età compresa tra i tre ei sette anni ed è estremamente difficile curarla, soprattutto quando non viene immediatamente rilevata.
Cosa sono le adenoidi?
Nello stato normale, le adenoidi sono tessuto linfoide nel rinofaringe, un organo immunitario che produce immunoglobuline e neutralizzano a loro volta i virus che entrano nel corpo.
Con uno sviluppo sano nei bambini, da circa 8-9 anni, le adenoidi iniziano a diminuire gradualmente di dimensioni, e all'età di 14-15 anni si atrofizzeranno, dopo aver svolto la loro funzione.
Sintomi di adenoidite
La presenza di tonsille infiammate in un bambino è un segno sicuro che il sistema immunitario sta dando l'allarme.
Determinare tempestivamente la malattia dai seguenti sintomi:
- il bambino respira per bocca;
- la respirazione nasale è difficile;
- c'era un suono nella voce;
- russare;
- annusare.
Allo stesso tempo il bambino può avere la testa fredda.
Fasi di adenoidite
A seconda della crescita delle tonsille infiammate, l'adenoidite è divisa in tre gradi:
- L'edema copre circa un terzo del rinofaringe, mentre la respirazione è gratuita in un bambino, non ci sono disturbi dell'udito, il disagio durante la respirazione si verifica solo durante il sonno.
- L'edema copre circa la metà del rinofaringe, l'udito peggiora, l'inspirazione in un sogno diventa difficile, appare il russare.
- Le adenoidi smettono di svolgere la funzione immunitaria, l'edema blocca completamente il rinofaringe, la respirazione e l'udito sono gravemente compromessi.
Se non viene intrapresa alcuna azione nelle prime fasi della malattia nei bambini, l'infiammazione si diffonderà non solo agli organi adiacenti, ma anche a tutti i sistemi corporei.
Possibili complicazioni della malattia
Quali cambiamenti e complicanze possono verificarsi se le adenoidi non sono trattate:
Otite cronica e purulenta
Le tonsille sono in stretta vicinanza alla tromba di Eustachio (uditiva), di conseguenza, le adenoidi infiammate bloccano la bocca del canale uditivo e il bambino inizia a sentire peggio).
infezione
Nello stato infiammato, le adenoidi cessano di svolgere la loro funzione protettiva, dopo di che la faringe diventa il mezzo ideale per l'attività vitale di virus e microbi. Le infezioni indeboliscono tutti i sistemi corporei, contribuiscono alla comparsa di malattie infettive e allergiche croniche.
Raffreddori frequenti
Le secrezioni mucose nel rinofaringe sono una reazione protettiva dell'organismo e i batteri vengono eliminati con loro. Con l'adenoidite, il deflusso del muco è difficile, il che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo del raffreddore.
I bambini con adenoidi infiammate spesso si ammalano e i periodi di recupero sono brevi.
anemia
Con la respirazione frequente attraverso la bocca, il torace inizia a svilupparsi in modo anomalo, il che porta all'anemia.
Prestazioni ridotte
A causa della difficoltà di respirazione, il corpo del bambino perde circa il 15-20% di ossigeno, alla fine si verifica la fame di ossigeno, che influisce negativamente sul cervello.
I bambini con adenoidi soffrono di affaticamento, sono meno attenti in classe.
Disturbi del linguaggio
Le tonsille infiammate influenzano negativamente lo sviluppo delle ossa facciali del cranio e dei denti, c'è persino un termine nella scienza: "tipo di faccia adenoide". A causa di cambiamenti strutturali irreversibili, il discorso del bambino diventa difettoso, cessa di pronunciare alcuni suoni, gnosi, dice nel naso.
È molto importante notare i sintomi di un disturbo del linguaggio nel tempo, poiché i genitori spesso si abituano a un'articolazione scorretta in un bambino e considerano normale.
Malattie respiratorie
Il muco accumulato nel rinofaringe discende nel tratto respiratorio, causando vari processi infiammatori: rinite, laringite, faringite, bronchite, tracheite.
Le complicazioni che sono passate dall'infanzia all'età adulta sono quasi impossibili da curare. Ecco perché, notando un respiro sibilante o un disturbo respiratorio in un bambino, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Diagnosi di adenoidite
Le adenoidi non possono sempre essere viste ad occhio nudo, la loro infiammazione può essere diagnosticata in modo affidabile solo da un otorinolaringoiatra che utilizza radiografie nasofaringee o endoscopia.
Al momento, l'endoscopia (esame del nasofaringe con l'aiuto di un rinoscopio, cioè una fotocamera speciale) è il metodo diagnostico più accurato ed è sicuro anche per i bambini più piccoli. C'è anche un metodo vecchio e ancora popolare: uno specchio speciale posto nella cavità orale.
Come trattare le adenoidi infiammatorie?
Chirurgia per la rimozione delle ghiandole
Fino ad ora, la pratica della rimozione delle tonsille rimane abbastanza comune, ma l'esperienza moderna nel trattamento delle adenoidi ha riconosciuto questa pratica obsoleta.
Perché la rimozione è considerata un trattamento obsoleto?
I motivi di questa conclusione sono i seguenti:
- Le tonsille non possono essere rimosse completamente, poiché il tessuto tende a recuperare.
- L'operazione non risolve il problema (non è la causa della malattia che viene eliminata, ma una conseguenza, un sintomo), è spesso necessaria una rimozione ripetuta.
- Le adenoidi sono una barriera naturale all'ingresso di virus nel corpo (i medici dicono che quando le adenoidi vengono rimosse in 3-5 anni, i bambini iniziano ad ammalarsi molto più spesso).
- Il metodo operativo è uno shock per la psiche del bambino, inoltre possono insorgere complicazioni, ad esempio, paralisi del palato superiore, fusione del palato molle e della parete posteriore faringea, stenosi, cicatrici delle tube uditive e altre.
- Non sempre la causa del russare e mancanza di respiro è l'adenoidite (può essere sinusite cronica e allergie e curvatura del setto nasale e persino un tumore).
Come viene eseguita l'operazione?
L'adenotomia è una misura estrema quando tutti gli altri hanno fallito. Viene eseguito con un bisturi o un laser (questo è il metodo più comune) ed è prescritto solo nel caso del terzo grado di adenoidite e una seria minaccia alla vita del bambino.
Quando può essere eseguita una adenotomia?
Ricorda che fino all'età di cinque anni nei bambini qualsiasi intervento chirurgico è indesiderabile, dal momento che può causare disturbi mentali da balbuzie a varie fobie.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che l'adenotomia è spesso controindicata nei bambini con malattie asmatiche e allergiche: la rimozione delle ghiandole può portare a complicazioni e peggioramento delle condizioni del bambino.
Metodi non chirurgici
Oggi, ci sono modi per trattare efficacemente le tonsille infiammate senza chirurgia. Pertanto, se il medico ha diagnosticato senza accertarsi che si tratti di adenoidi, o ha immediatamente inviato un rinvio per un intervento chirurgico, è necessario contattare un altro specialista, poiché dati affidabili sulla malattia possono essere ottenuti solo dopo l'esame.
Ricorda che oltre all'otorinolaringoiatria, vale la pena controllare il bambino per le reazioni allergiche, è del tutto possibile che l'estesa infiammazione del rinofaringe sia una conseguenza della prolungata esposizione degli allergeni al corpo. Le analisi sono costose, ma possono aiutare a evitare un intervento chirurgico.
omeopatia
Prima di tutto, i genitori dovrebbero cercare di curare il bambino con l'aiuto di medicinali omeopatici.
Gli studi hanno dimostrato che i farmaci omeopatici possono causare un deflusso linfatico a breve termine dal rinofaringe, ma aiutano a ridurre le dimensioni delle tonsille solo nel 10% dei casi.
I farmaci più comunemente prescritti:
- protargol, che ha un effetto "essiccante" (5-7 gocce cadono con la testa inclinata all'indietro e tenuta in quella posizione per 2 minuti), una collagola,
- diossidina (diluire 1: 1 con soluzione salina),
- rinosept,
- sulfacetamide,
- Pinosol,
- Sofradeks,
- il più efficace - granuli Job-baby;
Trattamento completo
È prodotto secondo i metodi sviluppati in cliniche speciali e consiste in una varietà di procedure.
- Applicazione di agenti anti-infiammatori. Le gocce sono adatte, ad esempio, gocce di tea tree e spruzzatori speciali, ad esempio, spray per avamis.
- Lavaggio - rimozione del pus dalla superficie delle mucose: introduzione di una soluzione (1-2 cucchiai di sale marino per tazza di acqua calda) in una narice e aspirazione dall'altra. È importante che la procedura venga eseguita da un medico, altrimenti puoi guidare il pus ancora più a fondo.
- Terapia fisica - naso e gola al quarzo, così come terapia laser - tenendo la fibra nella faringe attraverso il naso.
balneologia
Il metodo è costoso, ma aiuta davvero a rafforzare la salute del bambino: in primo luogo, l'acqua salata del mare, satura di iodio, allevia rapidamente ed efficacemente l'infiammazione delle mucose, è anche molto utile per immergersi.
Bagni di sole, un caldo clima meridionale e frutti ricchi di vitamine aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario, cioè a eliminare la vera causa dell'infiammazione delle adenoidi.
Naturalmente, dopo un paio di settimane di riposo, è impossibile eliminare completamente l'infiammazione, quindi questo metodo dovrebbe essere considerato ausiliario.
Rimedi popolari
Inoltre, i rimedi popolari che aiutano a curare l'adenoidite a casa sono molto efficaci.
Soluzioni per l'instillazione nel naso
- soluzione di olio di thuja (è la soluzione, thuja per il naso, e non l'olio stesso, poiché è abbastanza caustico, gocciola nel naso 2-3 gocce);
- mummia (1 compressa per 1/3 di tazza d'acqua, gocciolare nel naso 3-4 volte al giorno, il risultato è evidente dopo 2-3 settimane);
- succo di barbabietola (goccia a goccia nel naso);
- Succo di Kalanchoe (pianta interna, gocciolare nel naso);
- decotti di erbe: calendula, salvia, eucalipto, erba di San Giovanni (gocciolare nel naso, aggiungere qualche goccia di miele al brodo);
- celidonia (strappare diverse piante con una radice durante la fioritura, lavare, macinare, spremere il succo (questo è più facile da fare attraverso la garza), lasciare la polpa in un vaso sotto un cancello d'acqua per la fermentazione per un paio di settimane a temperatura ambiente, quindi filtrare di nuovo; conservato in frigorifero, seppellire i bambini nel naso con 3-4 gocce (forse una sensazione di bruciore debole e breve, gocciolare per 2-3 settimane).
Mezzi per la somministrazione orale
- il tasso, il montone o il lardo grasso / sugna (da mangiare; rafforza rapidamente ed efficacemente il sistema immunitario, l'adenoidite scompare);
- infusione di foglie di ribes nero (30 g di foglie secche versare 1/2 litro di acqua bollente, lasciare riposare per 30 minuti, bere una tazza calda 3 volte al giorno prima dei pasti);
- olio di pesce (per rallentare la crescita delle adenoidi);
inalazione
Le inalazioni di vapore con il liquido per inalazione di eucalipto, il succo di Kalanchoe, la calendula o la soda (due volte al giorno) sono anche efficaci contro l'infiammazione delle ghiandole.
Prevenzione delle adenoiditi e misure per rafforzare il sistema immunitario
Nel caso in cui le tonsille siano già rimosse e / o si teme che le adenoidi si infiammino di nuovo, è necessario prendere misure preventive e misure per rafforzare il sistema immunitario.
Questi includono:
- Multivitaminici (in particolare vitamine C e D, nonché alti integratori di calcio);
- Miele (assunto per bocca, il miele contiene quasi tutta la tavola periodica, ha un effetto generale di rafforzamento sul corpo);
- Indurimento (ad esempio, piscina, doccia fredda, ecc., Con questo metodo è necessario essere particolarmente attenti, la cosa principale è temperare gradualmente il corpo);
- Le lezioni sono sport attivi (atletica, danza, pattinaggio artistico, calcio, ecc.), Inoltre, i medici hanno sviluppato una serie di esercizi che rafforzano e curano il sistema respiratorio);
- Nutrizione completa;
- Conformità tempestiva con l'igiene;
- Visita medica regolare
Riassumendo
Va ricordato che il corpo di ogni persona è unico, uno aiuta uno, il secondo - altro. Non è sempre facile curare una malattia, ma è sempre possibile. In ogni caso, di fronte a un problema, dobbiamo risolverlo, anche se richiede di provare decine di modi.
Vorrei che i suggerimenti e i metodi di trattamento elencati nell'articolo fossero utili a voi, i genitori. Salute a te e ai tuoi figli!
adenoiditi
L'adenoidite è un'infiammazione acuta o cronica della tonsilla faringea dell'anello linfofaringeo. I sintomi principali includono una sensazione di disagio all'interno del naso, russamento notturno, mancanza di respirazione nasale, secrezioni mucose o purulente, nasali chiusi, tosse parossistica secca, sindrome da intossicazione, disturbi del sonno. La diagnosi si basa sui dati di un'indagine su paziente, mesofaringoscopia, rinoscopia posteriore, test di laboratorio, radiografia o tomografia computerizzata dell'area nasofaringea. Nel trattamento delle adenoiditi, dei farmaci locali e sistemici, si usa la fisioterapia, meno frequentemente viene eseguita l'adenoidectomia.
adenoiditi
L'adenoidite (retrosi angina o epifaringite) è la malattia più comune in otorinolaringoiatria pediatrica. Il più spesso è osservato in bambini di età prescolare e primaria - da 3 a 9 anni. Negli adulti è raro, che è associato con l'involuzione legata all'età del tessuto linfoide della tonsilla nasofaringea. Secondo le statistiche, questa patologia si verifica nel 5-28% della popolazione generale dei bambini e nel 70% dei bambini e adolescenti frequentemente malati. Il tasso di incidenza primaria di adenoidite cronica è 1,8-2,7 per 1.000 bambini. La patologia è ugualmente comune tra i maschi e le femmine, nel 35-45% dei casi accompagnata da malattie ricorrenti o croniche del sistema broncopolmonare.
Cause di adenoidite
Tonsillite retronasale - una malattia polietiologica. L'infiammazione delle adenoidi è provocata da virus o batteri patogeni. Il gruppo di virus include adenovirus e herpes virus, tra cui il virus dell'herpes di tipo 4 - Epstein-Barr. La costante deficit cruciale associazioni batteriche (indigene) flora della gola e aumentando la quantità di microflora transitoria Moraxella generi (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilococchi (S.aureus), streptococchi (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). I seguenti fattori possono anche contribuire allo sviluppo di adenoidite:
- Raffreddori frequenti Costante carico antigenica elevato dovuto al contatto con un gran numero di virus in combinazione con l'immaturità del sistema immunitario dei bambini porta alla rottura dei normali processi immunologici nella tonsilla faringea, la formazione di adenoidite.
- Malattie concomitanti Includono malattie ricorrenti o croniche del tratto respiratorio superiore, che sono focolai di infezione - rinite, nasofaringite, tubootite, sinusite, tonsillite, stomatite. Separatamente, GERD è isolato, in cui l'acido cloridrico mantiene l'infiammazione cronica delle adenoidi.
- Condizioni immunopatologiche L'elenco comprende diabete mellito, ipotiroidismo, infezione da HIV, immunodeficienze geneticamente determinate e malattie allergiche. Nei bambini piccoli, la mancanza di problemi di allattamento, la carenza di vitamina D e il rachitismo che si sviluppano in questo contesto.
- Caratteristiche congenite. Includono la tendenza ereditaria alla crescita delle vegetazioni adenoidee e la loro infiammazione, anomalie della costituzione in base al tipo di diatesi catarrale essudativa. Un ruolo importante è giocato da malformazioni che violano la respirazione nasale - la curvatura del setto nasale, la deformazione della concha, ecc.
- Impatto esterno La situazione ecologica è importante: eccessivamente secca o inquinata dall'aria delle emissioni industriali, aumento della radiazione di fondo. I fattori che contribuiscono sono l'ipotermia, le bruciature nasofaringee a vapore, l'inalazione di vapori chimici e veleni volatili.
patogenesi
La base della patogenesi dell'adenoidite è il danno all'epitelio ciliare, localizzato sulla superficie della tonsilla faringea, innescata da fattori fisici, termici, chimici o biologici. Su questa base si formano le cosiddette aree di "calvizie", vulnerabili alla penetrazione di batteri e virus patogeni e si sviluppa l'iperplasia compensatoria del tessuto linfoide. Con un carico antigene eccessivo, i processi di rigenerazione nell'amigdala vengono disturbati e l'alterazione delle sue cellule viene potenziata. Di conseguenza, si formano follicoli atrofizzati e reattivi che, in combinazione con la soppressione della fagocitosi, la deficienza della microflora indigena e l'immaturità del sistema immunitario del bambino, portano allo sviluppo dell'infiammazione.
classificazione
A seconda della durata del corso, della gravità dei sintomi e delle caratteristiche cliniche e morfologiche delle adenoiditi, esistono diverse classificazioni dell'infiammazione della tonsilla nasofaringea. Tale divisione della malattia in forme a causa della necessità di utilizzare diversi regimi terapeutici in diverse situazioni. In base alla durata del flusso, si distinguono le seguenti varianti di adenoidite:
- Sharp. Questo include episodi di infiammazione delle adenoidi con una durata fino a 2 settimane e ripetuta non più di 3 volte l'anno. Durata media - da 5 a 10 giorni. Molto spesso, la patologia si sviluppa in modo acuto, sullo sfondo di infezioni respiratorie acute o infezioni da gocciolamento infantile.
- Subacuta. Di regola, è il risultato di un processo acuto non trattato. Caratteristico per i bambini con tonsilla faringea ipertrofica. La durata media della malattia non supera i 20-25 giorni. I fenomeni residui sotto forma di condizione subfebrilny possono esser osservati fino a 30 giorni.
- Cronica. Ciò include l'adenoidite, i cui sintomi clinici persistono per più di 1 mese o si ripresentano più di 4 volte l'anno. Nel ruolo dei patogeni serve una combinazione di infezioni batteriche e virali. Ci sono sia epifaringite cronica primaria che le conseguenze di un trattamento inadeguato della forma subacuta.
L'adenoidite cronica può manifestarsi attraverso vari cambiamenti morfologici nel parenchima dell'amigdala. Le sue forme principali includono:
- Edemata catarrhal. L'esacerbazione della malattia è accompagnata dall'attivazione di reazioni infiammatorie nell'amigdala, il suo edema pronunciato. Il quadro clinico è dominato da sintomi catarrale.
- Essudativo sieroso Caratterizzato dall'accumulo di un gran numero di microrganismi patogeni e masse purulente nei recessi del parenchima. Di conseguenza, l'amigdala diventa gonfia e ipertrofica.
- Muco-purulenta. Il processo infiammatorio è accompagnato dal rilascio continuo di un grande volume di muco con una miscela di essudato purulento. In parallelo, il tessuto adenoide sta progressivamente aumentando di dimensioni.
In base alle condizioni generali del paziente e alla gravità dei sintomi clinici esistenti, è consuetudine distinguere 3 gradi di gravità di adenoidite:
- Compensata. Spesso è la risposta fisiologica agli agenti infettivi. Il deterioramento della condizione generale non è molto pronunciato o completamente assente. Episodicamente, c'è una violazione della respirazione nasale, il russare notturno.
- Subkompensirovanuyu. Le manifestazioni cliniche aumentano gradualmente, si verifica l'intossicazione sistemica, corrispondente all'epifaringite acuta. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia diventa scompensata.
- Scompensata. In questo caso, la tonsilla faringea perde la sua funzione, trasformandosi in un focolaio di infezione cronica. L'immunità locale è completamente assente. Clinicamente, questo è accompagnato da sintomi pronunciati.
Sintomi di adenoidite
La malattia non ha sintomi o sintomi patognomonici. Le manifestazioni principali sono sensazioni solleticanti, graffi nelle parti profonde del naso, respirazione rumorosa durante il sonno. Un altro dei primi segni è il russare notturno, a causa del quale il sonno del bambino diventa irrequieto, superficiale. Dopo un po ', il deterioramento della respirazione nasale durante il giorno, scarico mucoso dal naso. La maggior parte dei pazienti ha una tosse secca o improduttiva di natura parossistica, aggravata di notte e al mattino.
Inoltre, la sindrome da intossicazione si sviluppa - un aumento della temperatura corporea a 37,5-39 ° C, mal di testa diffuso, debolezza generale, sonnolenza, deterioramento o perdita di appetito. Le parestesie che si sviluppano in precedenza si trasformano gradualmente in dolori pressanti opachi senza una chiara localizzazione, che sono aggravate dalla deglutizione. Il volume delle secrezioni mucose dal naso aumenta, c'è un additivo purulento. La funzione di drenaggio delle valvole uditive è compromessa, il che porta alla comparsa di dolore alle orecchie e perdita dell'udito conduttivo. La respirazione nasale diventa impossibile, e il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca, a causa della quale quest'ultimo è costantemente socchiuso. Allo stesso tempo, a causa dell'otturazione del choan, si verifica un cambiamento nella voce del tipo di nasale chiuso.
Con il decorso prolungato, a causa dell'ipossia cronica, si sviluppano disturbi neurologici - il bambino diventa pigro, apatico, la sua capacità di concentrarsi su qualcosa, la memoria e le prestazioni accademiche si deteriorano. C'è una distorsione del cranio facciale del tipo "faccia adenoide": il palato duro diventa stretto e alto, la produzione di saliva aumenta, scendendo successivamente dall'angolo della bocca. Anche la mascella superiore è deformata - gli incisivi superiori sporgono in avanti, a causa delle quali le pieghe naso-labiali sono levigate e il morso è distorto.
complicazioni
Complicazioni di adenoidite sono associate alla diffusione della microflora patogena con masse purulente nella cavità nasale, lungo l'albero tracheobronchiale. Questo provoca lo sviluppo di rinosinusite cronica, faringite, laringite, trieobronchita, polmonite. All'età di 5 anni c'è il rischio di formazione di un ascesso faringeo. La rinorrea prolungata provoca eczema del vestibolo nasale e altre lesioni dermatologiche in quest'area. L'infiammazione concomitante delle tonsille con blocco delle aperture faringee dei tubi uditivi porta a Eustachitis, otite media purulenta e grave compromissione dell'udito in futuro. La fame prolungata di ossigeno nel cervello si manifesta con uno sviluppo mentale ritardato del bambino, persistenti disturbi neurologici.
diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base di dati anamnestici, denunce del bambino e dei genitori, i risultati dei metodi di ricerca fisici e strumentali. I test di laboratorio svolgono il ruolo di metodi ausiliari, consentendo di chiarire l'eziologia della malattia e determinare le tattiche terapeutiche. Un programma diagnostico completo consiste di:
- Esame fisico Durante l'esame generale, l'otorinolaringoiatra richiama l'attenzione sulla voce e sul linguaggio del paziente, sulla natura della respirazione nasale. Allo stesso tempo, vengono rilevati il tipo chiuso di nasale, difficoltà o completa assenza di respirazione attraverso il naso. Alla palpazione dei linfonodi, vengono determinati i gruppi cervicali sottomandibolari, occipitali, anteriori e posteriori moderatamente ingrossati.
- Mezofaringoskopii. All'esame della faringe viene visualizzata una grande quantità di scarico giallo chiaro o giallo-verde, che scorre lungo la parete posteriore iperemica della faringe. C'è anche un arrossamento delle arcate palatine, un aumento dei follicoli linfatici o dei rulli faringei laterali.
- Indietro rinoscopia. Permette di identificare una tonsilla nasofaringea ingrossata, iperemica, edematosa, coperta da placca fibrinosa. Le lacune visibili sono riempite con masse essudative purulente o mucose.
- Analisi di laboratorio In adenoidite virale, la formula dei leucociti a destra, un aumento del numero di linfociti e di ESR è visualizzato in OAK. L'adesione della flora batterica è accompagnata da leucocitosi, uno spostamento della formula verso la banda e giovani neutrofili. Inoltre, uno studio microbiologico delle secrezioni nasali.
- Metodi diagnostici per le radiazioni. La radiografia del rinofaringe viene utilizzata nelle proiezioni frontali e laterali. Permette di identificare l'ipertrofia del tessuto linfoide della tonsilla faringea, che copre i buchi del canale. Nelle fasi successive, un'immagine a raggi X mostra la deformazione del palato duro, la mascella superiore. Per differenziare con i tumori, viene utilizzata la TC dello scheletro facciale con miglioramento del contrasto.
Trattamento di adenoidite
L'obiettivo del trattamento è l'eliminazione della fonte di infezione, la prevenzione della cronologia del processo patologico, la sua diffusione nelle strutture anatomiche adiacenti. A tale scopo sono prescritti agenti farmacologici topici e sistemici, procedure fisioterapiche. Nei casi gravi, con concomitante marcata crescita delle vegetazioni adenoide o lo sviluppo di complicanze, è indicato un trattamento chirurgico. Quindi, con adenoidite viene effettuata:
- Terapia farmacologica È presentato da farmaci antibatterici o antivirali, agenti iposensibilizzanti, misure di disintossicazione, immunomodulatori, complessi vitaminici. Come terapia locale, vengono prescritte gocce vasocostrittive, corticosteroidi topici, disinfettanti sotto forma di spray, inalazioni di antisettici.
- Adenoidectomia. Il trattamento chirurgico consiste nell'asportazione del tessuto linfoide ipertrofico, bloccando il lume dei passaggi nasali e interferendo con la normale respirazione nasale. L'operazione può essere eseguita in modo classico con un bisturi o con l'aiuto di tecniche endoscopiche.
- Fisioterapia. Ampiamente utilizzato: quarzo tubolare, irradiazione della cavità nasale e parete posteriore della faringe con un laser elio-neon, elettroforesi di farmaci per linfonodi regionali, esercizi di respirazione. Efficace trattamento da sanatorio-resort, nel corso del quale include terapia con ultrasuoni per crioossigenazione e ozono, trattamenti con fanghi.
Prognosi e prevenzione
Con il pieno, giustamente scelto la prognosi trattamento per la vita e la salute favorevole. Il rischio di sviluppare complicanze potenzialmente letali in queste situazioni è estremamente basso - non più di 0,3-1%. Non sono state sviluppate misure preventive specifiche per questa patologia. Per la prevenzione aspecifica acuta o esacerbazione di adenoiditi cronica includere diagnosi precoce e il trattamento di crescite vegetazioni adenoidi, malattie infettive e anomalie dello sviluppo della cavità nasale, il rafforzamento delle difese comuni, evitando ipotermia, termiche e ustioni chimiche del rinofaringe, completo ed equilibrata alimentazione, sport attivi, Esami di follow-up regolari di un otorinolaringoiatra.
Adenoidite: cause, segni, diagnosi, come trattare
Adenoidite - infiammazione della tonsilla spaiata, localizzata alla curva tra le pareti superiore e posteriore del rinofaringe. Un aumento delle tonsille nasofaringee in dimensioni senza segni di infiammazione è chiamato semplicemente adenoidi.
Tonsille (ghiandole) - isole di tessuto linfoide subepiteliale concentrato. Sotto forma di tubercoli sporgono nel lume della cavità orale e del nasofaringe. Il loro ruolo principale è una barriera al confine tra fattori aggressivi (agenti patogeni) del mondo circostante e l'ambiente interno del corpo.
La tonsilla nasofaringea è un organo non appaiato che, insieme ad altri (tubuli e palatine linguali e accoppiati), entra nell'anello linfatico faringeo.
Una differenza importante rispetto alle altre tonsille è la copertura del suo epitelio cilindrico a più file cilindrico capace di produrre muco.
In uno stato fisiologico normale, senza ulteriori dispositivi ottici, questa amigdala non può essere considerata.
statistica
L'adenoidite è indicata come malattia infantile, poiché la fascia di età più frequente tra i malati è compresa tra 3 e 15 anni. In casi isolati, l'adenoidite viene diagnosticata sia in età più matura che precoce (fino al petto). La prevalenza della malattia è in media del 3,5-8% della popolazione infantile in un numero approssimativamente uguale di lesioni, sia maschi che femmine.
L'adenoidite negli adulti è solitamente il risultato di un'infiammazione non trattata della tonsilla nasofaringea durante l'infanzia. Nei casi in cui i sintomi di questa malattia si sviluppano in un adulto per la prima volta, è necessario escludere prima le lesioni tumorali del rinofaringe, contattando immediatamente uno specialista.
Classificazione di adenoidite
In base alla lunghezza della malattia:
- Adenoidite acuta. Accompagna ed è una delle molteplici manifestazioni di altre malattie respiratorie acute sia di origine virale che batterica ed è limitata a circa 5-7 giorni. È caratterizzato principalmente da manifestazioni catarrali nella zona retro-nasale sullo sfondo di episodi di aumento della temperatura fino a 39ºС.
- Adenoidite subacuta. È più spesso osservato in bambini con adenoidi già ipertrofici. Diversi gruppi di tonsille dell'anello faringeo sono interessati. La durata delle manifestazioni infiammatorie è in media circa tre settimane. Qualche tempo dopo il recupero, il bambino può tornare all'aumento serale della temperatura corporea a livelli subfebrillari (37-38 ° C).
- Adenoidite cronica. La durata della malattia da sei mesi e più. I classici sintomi di adenoidite includono segni di danni agli organi vicini (otite), infiammazione dei seni dell'aria (sinusite, sinusite frontale, etmoidite, sfenoidite) e infezioni del tratto respiratorio (laringiti, tracheiti, bronchiti).
I tipi clinici e morfologici di infiammazione cronica delle tonsille nasofaringee sono le seguenti:
- Adenoidite catarrale;
- Adenoidite sierosa essudativa;
- Adenoidite purulenta.
Un'unità clinica e morfologica separata deve essere considerata adenoidite allergica, che si sviluppa in combinazione con altre manifestazioni di aumentata sensibilità dell'organismo a qualsiasi allergene. Di regola, è limitato a manifestazioni catarrali sotto forma di rinite allergica (rinite).
In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, la prevalenza delle strutture anatomiche adiacenti e le condizioni del paziente sono suddivise dai seguenti tipi di adenoiditi:
- superficiale;
- subcompensated;
- compensato;
- Scompensata.
All'esame, a seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea e della gravità della respirazione nasale, gli otorinolaringoiatri distinguono quattro gradi di adenoidite.
1 grado - tonsilla ipertrofica copre 1/3 della parte ossea del setto nasale (vomere) o l'altezza totale dei passaggi nasali.
Grado 2: l'amigdala copre fino a 1/2 della parte ossea del setto nasale.
Grado 3 - l'amigdala chiude il vomere di 2/3 per tutta la sua lunghezza.
Grado 4: i passaggi nasali (choana) sono coperti quasi completamente dalle escrescenze delle tonsille, rendendo impossibile la respirazione nasale.
Cause e fattori predisponenti
I motivi principali includono quanto segue:
- Lo stato immunitario basso del bambino, che porta a: il rifiuto dell'allattamento al seno, la malnutrizione, avendo una natura prevalentemente carboidratica, in altri casi, la carenza di vitamina D con manifestazioni cliniche sotto forma di rachitismo.
- Tendenza del bambino a diatesi e allergie di tipo essudativo.
- Sovraraffreddamento frequente.
- Fattori ambientali (inquinamento atmosferico industriale, aree non ventilate con polvere secca).
- Rinite cronica e malattie infiammatorie di altri organi delle prime vie respiratorie.
Sintomi di adenoidite
- Naso che cola Manifestato da secrezioni liquide dal naso, carattere muco e purulento.
- Ostruzione della respirazione nasale Può contattare i pazienti con un naso che cola, tuttavia, può verificarsi senza scarico patologico dal naso. Nei neonati, questo sintomo si manifesta con una pigra indolenzimento del seno e persino il completo rifiuto di mangiare. Nei bambini più grandi, con difficoltà nella respirazione nasale, la voce cambia. Diventa nasale quando la maggior parte delle consonanti nel discorso del bambino sono ascoltate come le lettere "l", "d", "b". Allo stesso tempo, la bocca dei bambini rimane costantemente aperta. Per questo motivo, le pieghe naso-labiali sono levigate e la faccia assume un aspetto apatico. Nel decorso cronico dell'adenoidite, la formazione dello scheletro facciale è disturbata in questi casi:
- il palato duro è stretto, con una posizione elevata;
- la mascella superiore cambia forma e il morso si rompe a causa della protrusione degli incisivi in avanti, come in un coniglio.
Ciò porta a una persistente violazione della pronuncia dei suoni (articolazione) in futuro.
- Sensazioni dolorose nelle parti profonde del naso. La loro natura e intensità sono diverse: da lievi graffi e solletico, a intensi dolori di natura oppressiva, trasformandosi in una sensazione di mal di testa senza una chiara localizzazione della fonte. Il dolore al naso aumenta con i movimenti di deglutizione.
- Tosse. La tosse con adenoidite si verifica più spesso di notte o al mattino ed è di natura parossistica. È provocata dal soffocamento di muco e pus, il cui deflusso attraverso i passaggi nasali è difficile.
- Russare, forte sibilo durante il sonno. Dormire in questi casi diventa superficiale, irrequieto, accompagnato da sogni terribili. Questo segno di adenoidite inizia a verificarsi già con le adenoidi del 1 ° grado, quando, anche nello stato di veglia, non ci sono segni evidenti di respirazione nasale disturbata.
- Aumento della temperatura corporea. La maggior parte delle caratteristiche di adenoidite acuta, in cui si verifica improvvisamente nel bel mezzo del "benessere completo", salendo a 39 ° C e oltre, accompagnata da segni di grave intossicazione generale (debolezza, mal di testa, mancanza di appetito, nausea, ecc.). Con l'infiammazione subacuta e cronica della tonsilla nasofaringea, la temperatura aumenta lentamente, rispetto ad altre manifestazioni locali di adenoidite.
- Diminuzione dell'udito e del dolore all'orecchio. Appare quando l'infiammazione si diffonde alle tonsille tubulari.
- L'allargamento e la tenerezza dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, che iniziano a palpare sotto forma di palle che rotolano sotto la pelle.
- Cambiamenti nel comportamento. Il bambino, soprattutto nelle adenoiditi croniche, diventa pigro, indifferente. Le sue prestazioni scolastiche sono nettamente ridotte a causa dell'aumento della fatica e della riduzione dell'attenzione. Inizia a rimanere indietro nel suo sviluppo mentale e fisico dai suoi coetanei.
- Difetto di sviluppo della base ossea del torace. Si sviluppa nei bambini con adenoidite cronica ed è causato da cambiamenti nei volumi inspiratori ed espiratori. Porta il nome di "petto di pollo" (petto piegato lateralmente, con lo sterno che sporge in avanti sulla superficie comune della parete anteriore del tipo "chiglia").
La diagnosi, oltre ai reclami elencati, è confermata dall'esame della gola con l'aiuto di specchi speciali. Inoltre, il medico può utilizzare l'esame delle dita del rinofaringe per determinare la gravità dell'adenoidite.
Ci sono alcune difficoltà nella diagnosi di questa malattia quando si verifica nell'infanzia di un bambino, per la ragione che le manifestazioni di grave intossicazione, febbre alta, che sono attribuite al suo rifiuto di mangiare, vengono alla ribalta. In questo caso, i linfonodi allargati del collo e la regione sottomandibolare aiutano a dirigere la ricerca diagnostica sulla giusta via. Questa età è caratterizzata dalla transizione della malattia alla forma cronica con frequenti recidive (esacerbazioni).
A un'età più avanzata, l'adenoidite deve differenziarsi con malattie quali:
- Polipo di Hoanal;
- Angiofibroma giovanile;
- Difetti congeniti dello sviluppo (insufficienza nasofaringea, curvatura del setto nasale, ipertrofia dei turbinati);
- Processi cicatriziali dopo l'intervento chirurgico sugli organi delle prime vie respiratorie;
- Malattie tumorali dei tessuti linfoidi.
Trattamento di adenoidite
Come raccomanda il dott. Komarovsky, il trattamento dell'adenoidite nei bambini deve iniziare quando si presentano o si sospettano i primi sintomi della malattia.
Ciò è principalmente dovuto al rischio di complicazioni nel cuore e nei reni quando la malattia passa da acuta a cronica.
Il trattamento dell'infiammazione dell'adenoide 1 e 2 gradi è limitato dai metodi conservativi.
Ha lo scopo di rimuovere l'edema del tessuto linfoide, riducendo la sensibilità agli allergeni, combattendo la microflora patologica (virus e microbi), migliorando lo stato immunitario.
Questo è ottenuto da una serie di azioni.
- Climatoterapia. Le vacanze estive di un bambino in Crimea e sulla costa del Mar Nero del Caucaso hanno un effetto benefico sul suo recupero dall'adenoidite e hanno anche un pronunciato effetto preventivo, prevenendo il verificarsi di questa malattia.
- Accettazione di antistaminici (Suprastin, Pipolfen, ecc.) E gluconato di calcio.
- Farmaci anti-infiammatori (Aspirina, Ibuklin, Paracetamolo, ecc.).
- Antibiotici. Nominato con adenoidite essudativa-sierosa e purulenta con gravi sintomi di intossicazione, nonché con esacerbazione di adenoidite cronica, tenendo conto del presunto agente patogeno.
- Effetti locali sulle adenoidi:
- Gocce di vasocostrittore (Naphazolin, Xylin); antisettici (Protargol, Bioparox, ecc.);
- Inalazione usando i fondi elencati;
- Muco di pompaggio (nei neonati);
- Terapia fisica (quarzo e laser terapia localmente sulle tonsille, elettroforesi e diametria con l'uso di farmaci su linfonodi regionali).
- Complessi multivitaminici e prevenzione del rachitismo.
- Buona nutrizione con un rapporto proteine-carboidrati sufficiente. Nei casi di adenoidite allergica e tendenza alla diatesi, è necessario rimuovere gli alimenti che possono causare questa reazione dalla dieta del bambino: agrumi, noci, fragole, cacao e frutti di mare.
I rimedi popolari per il trattamento delle adenoiditi si limitano all'aggiunta di erbe con azione antimicrobica (camomilla, salvia) alle inalazioni.
Inoltre, l'uso profilattico di lavaggio nasale con soluzione salina (1 cucchiaio di sale per 1 litro di acqua) e impacchi umidi sulla gola con acqua fredda.
In precedenza, il cosiddetto "zabaione" era ampiamente usato per alleviare la respirazione e alleviare i processi infiammatori, che consistevano in latte scaldato (0,5 l), miele (1 cucchiaino), uova crude e burro. Questo cocktail ben miscelato in una forma riscaldata a piccoli sorsi è stato bevuto durante il giorno. Tuttavia, la sua efficacia è controversa e giustificata solo come effetto termico locale sul rinofaringe durante il periodo di recupero.
Il trattamento chirurgico delle adenoiditi (adenoidectomia) viene utilizzato per l'ipertrofia delle adenoidi a 2 gradi e oltre.
L'operazione consiste nel rimuovere meccanicamente la ghiandola ingrandita e le sue crescite con un adenoma speciale di Beckmann, che ha dimensioni diverse a seconda dell'età del paziente.
L'intervento viene eseguito sia con l'aiuto dell'anestesia locale che durante l'anestesia generale.
Un'ora o due dopo l'adenoidectomia, il paziente può essere dimesso dal centro medico.
I primi cinque giorni dopo l'operazione, si consiglia di assumere cibi liquidi refrigerati, è consentito il gelato. Nei giorni successivi, i limiti di temperatura vengono rimossi.
Indicazioni per la chirurgia:
- Respirazione nasale severa;
- Deformità incipiente dello scheletro facciale e del torace;
- Compromissione dell'udito dovuta all'ipertrofia della tonsilla nasofaringea;
- Disponibili malattie infiammatorie croniche di altri organi delle prime vie respiratorie.
Controindicazioni assolute per la chirurgia:
- Disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
- Angiofibroma giovanile;
- Malattie tumorali del sangue;
- Cardiopatia con manifestazioni pronunciate di insufficienza circolatoria.
Controindicazioni relative all'adenoidectomia:
- Malattie infettive acute in un bambino;
- Malattie della pelle del viso;
- Situazione epidemica sfavorevole (epidemia di influenza, casi di morbillo nella squadra dei bambini poco prima dell'operazione prevista).
In questi casi, l'operazione viene eseguita dopo un po 'di tempo (1-2 mesi), dopo l'eliminazione dei fattori di rischio.
L'età più favorevole per la rimozione dell'adenoide è il periodo di 5-7 anni.
Il pediatra parla delle possibilità e dei metodi di trattamento delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico
Le adenoidi sono un aumento della tonsilla faringea. È proprio all'inizio della faringe, nel suo naso. Nel consueto esame della faringe, il bambino non lo vedrà. Per identificare le adenoidi, è necessario contattare uno specialista ORL - un medico per procedure speciali che aiuteranno a valutarle.
I genitori che si trovano di fronte a una diagnosi di adenoidi nel loro bambino, la prima cosa che viene in mente è un'operazione. Ma non disperare. Nei casi in cui non ci sono indicazioni assolute per l'intervento chirurgico (elencate di seguito), è possibile iniziare cercando di essere trattati con altri metodi conservativi. Questo articolo discuterà su come ridurre le adenoidi in un bambino senza chirurgia.
Con l'intervento chirurgico non è necessario posticipare nei seguenti casi:
- se il bambino non riesce a respirare completamente attraverso il naso;
- povero sonno in un bambino a causa di problemi di russamento e respirazione. Soprattutto se si manifesta mancanza di respiro e peggiore - apnea a breve termine, cioè arresto respiratorio;
- quando un bambino inizia a sentire male e il suo orecchio medio molto spesso si infiamma;
- episodi ripetuti di infiammazione dei seni paranasali;
- con una cosiddetta faccia "adenoide" formata. Ma è meglio, ovviamente, non portare questo e l'operazione da fare prima che si verifichino cambiamenti irreversibili nelle ossa del cranio;
- sanguinamento prolungato dalla cavità nasale.
Se gli stati elencati sopra non sono ancora, allora è necessario cercare di curare le adenoidi in un bambino senza intervento chirurgico.
Nel lontano passato, quando apparivano le adenoidi, venivano necessariamente rimosse. Pertanto, i nonni possono "consigliarti". Ma come risultato di molti studi, è stato dimostrato che senza testimonianza assoluta non si dovrebbe fare questo, poiché la tonsilla faringea ha anche un'importante funzione: la partecipazione all'immunità.
Per il trattamento delle adenoidi nei bambini utilizzati droghe localmente o oralmente, fisioterapia, così come i rimedi popolari. Puoi usare tutto questo in un complesso o separatamente.
Lavaggio nasale
L'effetto locale sulla tonsilla ingrossata faringea è più efficace dell'ingestione di farmaci. Ciò si ottiene facendo scorrere la cavità nasale con varie soluzioni mediche (un altro nome è "terapia di irrigazione"). Usando questo metodo, i microrganismi dannosi e le secrezioni mucose sedimentate vengono rimossi dalla superficie della membrana mucosa dell'amigdala troppo cresciuta. Solitamente prescritto come monoterapia per il primo grado di adenoidi.
Cosa lavare il naso?
Soluzioni saline
È possibile preparare una soluzione per l'irrigazione della cavità nasale in modo indipendente. Le proporzioni sono le seguenti: 1 tazza di acqua raffreddata a temperatura ambiente e 1 cucchiaino di sale comune o marino. Ma il vantaggio è dato ai farmaci farmaceutici finiti. Poiché la concentrazione di sale in essi è molto accurata, la soluzione è sterile e sempre pronta per l'uso. Questi farmaci sono noti a tutti e sono rappresentati da una varietà di linee:
- "Akvalor"
- "Akvamaris"
- "Physiomer"
- "Marimer"
- "Humor"
- "Mare di Otrivin",
- "Septo Aqua",
- "Saline"
- "Dolphin"
- soluzione salina (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).
Come lavare correttamente la cavità nasale?
- La testa del bambino dovrebbe essere girata su un fianco.
- Tipo punta nebulizzatore nel passaggio nasale superiore (posizione orizzontale relativa della testa), do soluzione di irrigazione nasale, e fare una speciale muco aspiratore aspirazione se un bambino piccolo. Se la mollica è grande, lasciala soffiare il naso.
- Ripeti lo stesso con il secondo passaggio nasale.
- La procedura dovrebbe essere eseguita 3 - 4 volte al giorno, per 7 - 10 giorni per diversi corsi.
Quando le adenoidi di secondo grado possono essere trattate con altri gruppi di farmaci. Prima di utilizzare i seguenti farmaci, è necessario lavare la cavità nasale con il metodo sopra.
agente vasocostrittore
In caso di pronunciato gonfiore delle tonsille ENT, il medico prescrive preparati vasocostrittori. Per i più piccoli, vengono prodotti sotto forma di gocce con una bassa concentrazione del componente vasocostrittore, e per più bambini, come spray, la percentuale del principio attivo sarà più alta. Questi farmaci sono noti anche a tutti: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" e molti altri.
Farmaci ormonali
È possibile che il medico prescriverà farmaci a base di ormoni, specialmente con allergie concomitanti. Più spesso, questi sono Avamis, Nasonex dai 2 anni, Nazarel, Fliksonaze dai 4 anni e Nasobek dai 6 anni.
Antisettici e antibiotici
In caso di infezione, può svilupparsi un'infiammazione della tonsilla faringea ingrossata, adenoidite. La causa dell'infiammazione può essere sia virus che batteri. Quindi usano ulteriori gruppi di farmaci.
antisettici
- "Miramistin", "Octenisept", "Chlorhexidine" - spray nasofaringei;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" o "Sialor" - gocce di naso.
Antibiotici sotto forma di spray nel naso
- "Izofra";
- "Polydex con fenilefrina".
Rimedi popolari per il trattamento delle adenoidi
Con l'aiuto di rimedi popolari, puoi anche raggiungere il successo.
- Instillazione nel naso di olivello spinoso, tè o olio di eucalipto. Hanno un effetto antinfiammatorio, antisettico, antimicrobico e, in una certa misura, vasocostrittore. Prima di usare la bottiglia con il farmaco viene riscaldato nella mano e instillato nei passaggi nasali prelavati. Applicare da 4 a 5 volte al giorno per 10-15 giorni.
- Il risciacquo della cavità nasale decotto di erbe: madre - e matrigna, camomilla, erba di San Giovanni, coda di cavallo, o una successione di mattina e sera, per una settimana o 10 giorni. Con il loro aiuto, puoi eliminare l'infiammazione del rinofaringe. Le erbe possono essere raccolte e asciugate indipendentemente, ma è meglio usare le spese di farmacia già pronte.
- L'aloe grazie alla sua composizione chimica unica ha un'azione antinfiammatoria e antimicrobica. Ma l'effetto rigenerante è più apprezzato - l'aloe allevia l'irritazione della mucosa nasofaringea, che spesso si presenta con le adenoidi. Instillare 2-3 gocce di succo 3 volte al giorno, da 2 settimane a un anno.
- Certamente, la medicina tradizionale non può fare a meno dei prodotti delle api. Ci sono molte ricette con il loro uso.
Aggiungere 15 gocce di tintura di propoli al 10% e mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio ad un bicchiere di acqua fredda bollita. Fai i gargarismi 3 volte al giorno per 7 giorni. La stessa soluzione può essere fatta risciacquando il naso.
Inoltre, l'uso del miele all'interno ha un effetto tonificante sul corpo del bambino. Un bambino con una buona immunità sarà più facile da affrontare con le adenoidi.
Omeopatia per adenoidi
La medicina alternativa è anche ampiamente usata per trattare i processi patologici del rinofaringe. È usato in combinazione con preparazioni tradizionali con 1 - 2 gradi di vegetazioni adenoide.
Uno dei luoghi più significativi nel trattamento delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è l'olio di thuja. È ricco di sostanze curative che riducono l'infiammazione e inibiscono l'ulteriore crescita della tonsilla faringea. Inoltre, ha un effetto antimicrobico, curativo e vasocostrittore. Medicinali omeopatici a base di olio di thuja:
- "Edas - 801" - gocce nel naso;
- "Tuya GF" - gocce nasali;
- "Tui Nam" - gocce e unguenti per la posa nei passaggi nasali;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - granuli per l'ingestione. Contiene anche i frutti del crespino essiccato, i gambi di lievito e iodio;
- Euphorbium Compositum incorpora una miscela di principi attivi omeopatici. Ha effetto anti-infiammatorio, anti-allergico, curativo e idratante. Disponibile sotto forma di spray (quindi consentito solo da 4 anni);
- "Limfomiozot" - un rimedio a base di erbe combinato. Le istruzioni ufficiali per il farmaco indicavano che il suo uso è possibile da 18 anni. Ma gli otorinolaringoiatri dei bambini spesso prescrivono "Limfomiozot" e bambini a causa della loro elevata efficienza. Disponibile in gocce per l'ingestione, nonché in ampolle con una soluzione per la somministrazione intramuscolare.
Esercizi di respirazione
Se il bambino soffre spesso di raffreddore e ha le adenoidi, quindi oltre al trattamento principale, è necessario iniziare gli esercizi per il tratto respiratorio. L'esercizio fisico regolare da 3 a 4 mesi aiuta a migliorare il flusso sanguigno, migliorare il tono della muscolatura liscia negli organi respiratori, eliminare la congestione nei seni paranasali ed eliminare l'ipossia, saturando le cellule del corpo con l'ossigeno.
Ci sono molti esercizi per il sistema respiratorio. Uno dei più efficaci è la ginnastica secondo il metodo Buteyko. È facile da eseguire per adulti e bambini.
- Chiudi la narice destra del bambino. Chiedi di prendere lentamente un respiro profondo e poi espira la narice sinistra. Tieni la bocca del tuo bambino chiusa. È necessario insegnargli a respirare solo con il naso. Ripeti l'esercizio con la narice sinistra.
- Chiudi la narice destra del bambino. Lascia che il bambino faccia un respiro profondo con il suo lato sinistro e trattieni il respiro per un paio di secondi. A questo punto, rilasci la destra e premi la narice sinistra. Fai espirare lentamente il tuo bambino.
- Prendi completamente il naso del bambino. Conta fino a dieci e svuota le narici. Chiedi al tuo bambino di fare un respiro profondo ed espirare 10 volte attraverso il naso.
- Fai lo stesso dell'esercizio precedente, solo l'inalazione e l'espirazione avvengono per via orale.
- Contare fino a 5 e chiedere di far inspirare il bambino con il naso. Contare di nuovo a 5, e far respirare il bambino attraverso la bocca.
Inalazione con adenoidi
Con l'aiuto di inalazione di vari farmaci, un'ulteriore crescita del tessuto tonsillare faringeo può essere ritardata.
- Prendi un fazzoletto o un batuffolo di cotone, metti 2 - 3 gocce di olio essenziale e mettilo per 10 minuti nella stanza in cui il bambino gioca. Puoi usare olio di thuja, abete, eucalipto o menta.
- Riempi il bagno con acqua tiepida e gocciola 5 - 7 gocce di olio e lascia che il bambino respira i vapori per circa 10 - 20 minuti.
- Scaldare il sale marino in una padella e aggiungere 3 gocce di olio. È necessario produrre una rapida inspirazione e un'espirazione lenta per 5 minuti. Questo tipo di inalazione è efficace contro il comune raffreddore, poiché ha un effetto essiccante.
- In caso di grave infiammazione, il medico può prescrivere inalazioni con soluzione salina, il farmaco ormonale Pulmicort e l'antibiotico Fluimucil - antibiotico IT attraverso un nebulizzatore per alleviare l'edema.
fisioterapia
Comprende molti metodi efficaci che hanno effetti benefici sulla tonsilla faringea ingrandita e viene utilizzato in aggiunta alla principale terapia farmacologica.
L'elettroforesi è l'uso di impulsi elettrici per somministrare farmaci alle tonsille faringee, come ioduro di potassio, nitrato d'argento, novocaina e prednisone.
Spesso, le radiazioni ultraviolette sono usate per trattare le adenoidi nei bambini. I suoi effetti principali sono: essiccazione della mucosa nasale, eliminazione dell'edema, distruzione di agenti patogeni. L'irradiazione viene effettuata per via nasale.
La terapia ad altissima frequenza viene eseguita esternamente. Piastre speciali vengono applicate alle superfici laterali del collo e sotto l'angolo della mascella inferiore. La procedura inibisce l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione delle tonsille faringee, allevia il dolore e contribuisce al rafforzamento dell'immunità locale.
La terapia laser è il metodo più efficace di fisioterapia. Le adenoidi sono processate dall'elio: un laser al neon che utilizza una guida di luce inserita nella cavità nasale. La procedura in sé è indolore, ma richiede la completa immobilità del paziente. La terapia laser ha un effetto biostimolante sulle adenoidi.
risultati
Esistono molti modi diversi per ridurre le tonsille dilatate senza la necessità di un intervento chirurgico. Ma non tutti i metodi possono essere adatti a tuo figlio. Molto spesso, i risultati positivi possono essere ottenuti con una diagnosi tempestiva e durante il trattamento complesso iniziato. Adenoidi 1 e 2 gradi sono facili da trattare. Con 3 gradi di vegetazione, molto probabilmente, è necessario rimuovere le tonsille. In ogni caso, il medico dovrebbe occuparsi della diagnosi e del trattamento. Solo uno specialista selezionerà una terapia efficace e sicura che aiuterà il tuo bambino.